Revista de Oftalmología Clínica y Experimental
Acceso abierto

abstracto

Seguimiento a largo plazo del trasplante limbal para lesiones químicas unilaterales: 1997-2014

Nikolaos S. Tsiklis, Dimitrios S. Siganos, Ahmed Lubbad, Vassilios P. Kozobolis y Charalambos S. Siganos

Propósito: Evaluar los resultados a largo plazo del trasplante limbal (LT) en pacientes con vástago limbal total unilateral deficiencia celular (LSCD) después de una lesión química.
Métodos: El estudio incluye 22 ojos de 22 pacientes consecutivos (20 hombres y 2 mujeres) que presentaron LSCD total después de quemaduras químicas unilaterales y fueron sometidos a trasplante limbal (TH) en el Servicio de Córnea de el Departamento de Oftalmología del Hospital Universitario de Heraklion en Creta durante el período de 1997 a 2014. Los 22 casos se sometieron a autogaft de limbo conjuntival (CLAU), mientras que en 14 cirugías se combinó con trasplante de membrana amniótica (AMT). Se realizó una queratoplastia penetrante (PKP) de segunda etapa en 11 casos para rehabilitación visual. Se buscó el tiempo de cicatrización, los cambios en la AV y la estabilidad de la integridad de la superficie ocular epitelial.
Resultados: Un caso fracasó a los 3 meses de la cirugía, mientras que el resto 21 ojos tras CLAU mantuvieron integridad epitelial de la superficie ocular durante el período de seguimiento (7,8 ± 3,5 años), y mostró una mejoría parcial o total en la neovascularización corneal, el simbléfaron y la motilidad ocular. El tiempo medio de curación de la córnea fue de 17 días, mientras que la agudeza visual mostró una mejoría estadísticamente significativa en 18 ojos, con CLAU solo o seguido de PKP. No se observaron diferencias significativas en el resultado quirúrgico entre los casos de AMT y ninguno de AMT.
Conclusiones: Los autoinjertos limbares conjuntivales para la deficiencia limbar después de una quemadura química unilateral mostraron éxito y estabilidad a largo plazo en 21 de 22 ojos, combinados o no con trasplante de membrana amniótica