Virología y Micología
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abstracto

Aspergilosis localizada del injerto renal en un niño después de un trasplante de riñón: Informe de caso y revisión de literatura

Fatina I Fadel, Doaa M Salah y Hafez M Bazaraa

Los receptores pediátricos de trasplante de riñón tienen un riesgo especial de infección por hongos oportunistas, como Aspergillus spp., que es poco común pero puede ser fatal. Presentamos un receptor de trasplante renal masculino de 16 años, que sufrió una disfunción aguda del injerto cinco meses después del trasplante. Las imágenes del injerto revelaron una fuerte contrapresión y un aumento de los contenidos ecogénicos con una pequeña masa mal definida pelviureteral distinta. Se realizó una nefrostomía percutánea para aliviar la obstrucción y se realizó un examen microscópico y un cultivo fúngico de la orina de la nefrostomía que reveló el organismo (Aspergillus fumigatus). Desarrolló una mejoría inicial posterior al alivio de la obstrucción; la función del injerto se recuperó parcialmente y recibió voriconazol durante seis meses. Su hallazgo radiológico fue desapareciendo gradualmente y la función del injerto se reanudó a un nivel aceptable 4 semanas después. A septiembre de 2016 (6 años después), a pesar de las lesiones del injerto, la función del injerto se había conservado. Este caso sirve para reforzar el concepto de que un alto índice de sospecha de dicha infección y el examen repetido con medios de cultivo específicos son obligatorios para los receptores de trasplantes, en particular porque son potencialmente tratables y, si se descuidan, podrían ser infecciones fatales.