Urología médica y quirúrgica
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abstracto

Nefroblastoma localizado en adultos: ¿es suficiente la cirugía? Caso clínico y revisión de la literatura

Mohammed Alae Touzani, Yddoussalah Othmane, Souhail Regragui, Amine Slaoui, Fouad Zouaidia, Tariq Karmouni, Khalid El Khader, Abdellatif Koutani, Ahmed Ibn Attya Andaloussi

Introducción: Nefroblastoma o Wilms’ El tumor (WT) es el tumor renal más común en niños. Si bien su incidencia es cercana a los 8 casos por millón de niños, es de solo 0,2 casos por millón de adultos. De hecho, no se han descrito más de 300 casos en la literatura inglesa o francesa. Y aunque el tratamiento del nefroblastoma está muy bien codificado en niños, su rara incidencia en adultos lleva a la falta de un régimen de tratamiento específico.

Observación: Mujer de 28 años, sin antecedentes médicos, que consulta por dolor en flanco derecho de 4 meses de evolución. El examen clínico reveló un riñón palpable. La tomografía computarizada encontró una gran masa renal heterogénea que medía 15 × 14 veces; 11 cm sin evidencia de estructura adyacente ’ infiltración de s. El paciente fue sometido a una nefrectomía radical transperitoneal abierta. El examen patológico reveló un nefroblastoma. Debido a la falta de medios económicos, no pudo recibir quimioterapia adyuvante. Una tomografía computarizada de control realizada a los 6 meses reveló múltiples recurrencias. El paciente falleció antes de poder beneficiarse de la quimioterapia.

Conclusión: Este caso ilustra la importancia de la quimioterapia adyuvante, a pesar de la cirugía R0 en un nefroblastoma localizado. La clave para tratar el nefroblastoma es, primero, la nefrectomía, luego la quimioterapia, sea cual sea el estadio. La estadificación solo juega un papel en el protocolo de quimioterapia.