Revista de Toxicología Clínica
Acceso abierto

abstracto

Toxicidad sistémica del anestésico local asociada con el uso de Exparel

Samuel Hoffman, Stephen Petrou, Andrew Leubitz, Adam Schwartz

Este caso destaca una presentación única de toxicidad sistémica del anestésico local (LAST) en un adulto joven sano hombre después de una cirugía de reparación de hernia inguinal de rutina. Síntomas neurológicos desarrollados después de la administración de tanto exparel como bupivacaína, aunque dentro de las concentraciones seguras recomendadas. Los síntomas ocurrieron durante un una hora después de la administración y parecía ser más neurotóxico que cardiotóxico, lo que normalmente no es lo que ocurre con bupivacaína. Una vez que el paciente comenzó a experimentar convulsiones después de la operación, se completaron numerosas dosis de benzodiacepinas intravenosas abortivas se administraron sin una terminación exitosa de las convulsiones. La resolución solo ocurrió después de que el paciente recibió terapia de emulsión de lípidos, una terapia propuesta para LAST. Laboratorios de seguimiento y más La investigación, incluida la tomografía computarizada y la resonancia magnética del cerebro, no reveló ninguna otra causa de la convulsión del paciente. Este caso demuestra una ocurrencia clara de LAST con una presentación bastante única. Esto fue muy retrasado presentación con predominio neurotóxico asociado a bupivacaína y exparel que no se utiliza de forma rutinaria en el Departamento de Emergencias (SU). Este es un diagnóstico que debe estar en el diferencial de toda medicina de emergencia. médicos sobre convulsiones de origen desconocido.