Revista de Inmunología Clínica y Celular
Acceso abierto

abstracto

Vivir con un estoma: efectos a largo plazo en los pacientes’ Calidad de vida

AM El-Tawil y Peter Nightingale

Introducción: La construcción de un estoma terminal es una opción quirúrgica reconocida para el manejo de anomalías anatómicas y disfunciones intestinales. Sin embargo, se desconoce el resultado a largo plazo de esa creación. Por encontrar respuesta a la pregunta sobre "el resultado a largo plazo de vivir con un estoma permanente después de cinco años de creación" realizamos esta encuesta. Objetivo: Los pacientes tienen derecho a conocer los posibles efectos adversos que pueden resultar después de las operaciones quirúrgicas antes de dar su consentimiento para proceder. Sin embargo, no se ha examinado el resultado a largo plazo después de los primeros cinco años después de la construcción del estoma final. Este estudio tiene como objetivo identificar estos posibles efectos adversos. Métodos y pacientes: Se ha solicitado a los miembros de la United Ostomy Association of America que completen la encuesta en línea. Resultados: Setenta y ocho encuestados participaron en esta encuesta. El diagnóstico fue colitis ulcerosa en 33, enfermedad de Crohn en 11, perforaciones colónicas en 10, tumores intestinales en 5, daño intestinal grave posterior a la radiación en 3, estreñimiento grave en 4 y otros 4 participantes no dieron ningún diagnóstico. Dos participantes dieron antecedentes de malformaciones congénitas (síndrome de Ehlers Danlos y ano imperforado respectivamente). Se diagnosticaron condiciones tales como: obstrucción intestinal, bolsa en J infectada, diverticulitis, poliposis adenomatosa familiar (PAF), carcinoma de ovario y colitis indeterminada en un participante cada uno. De los 33 pacientes con colitis ulcerosa, 25 identificaron su dolor abdominal preoperatorio como intenso (75,8%) y este dolor desapareció por completo después de la resección quirúrgica en 18 (72%). Al analizar las respuestas a la pregunta (3): (¿Cómo te sientes en general?), se encontró que aquellos del grupo con mayor tiempo transcurrido desde el diagnóstico tenían mayor probabilidad de sentirse mejor (p=0,042). Pero los del grupo de mayor edad (>50 años) tenían más probabilidades de sentirse peor (p0,024); Los pacientes del grupo de mayor edad (>50 años) tendieron a experimentar más dolor después de la creación (p=0,046); Los pacientes con más tiempo transcurrido desde el diagnóstico (> 5 años) tenían más probabilidades de decir que no al responder la pregunta (7): (¿Su tratamiento ha cambiado la forma en que se ve a sí mismo como hombre/mujer?) (p=0,039) y decir no al responder la pregunta (8) (¿Su tratamiento ha causado algún cambio en su funcionamiento sexual (vida sexual)?) (p=0.007) también; este grupo de pacientes era más propenso a disfrutar de las cosas que solían hacer antes de realizar la enfermedad (p=0,025); no se encontraron diferencias estadísticas significativas entre aquellos que presentaban un estoma establecido de menos de cinco años y aquellos con estomas de más de cinco años. Conclusión: Los participantes del grupo con mayor tiempo transcurrido desde el diagnóstico tenían más probabilidades de sentirse mejor (p=0,042), tener mejor autopercepción (p=0,039), estar más satisfechos con su desempeño sexual (p=0,007) , y disfrutar de las cosas que hacían antes de padecer la enfermedad (p=0,025). Sin embargo, el efecto de la autopercepción sobre el acto sexual es significativamente alto en los dos grupos.