Cardiología Clínica y Experimental
Acceso abierto
ISSN: 2155-9880
ISSN: 2155-9880
Gladelyn C. Escasura
Introducción: No existe una estrategia de tratamiento establecida entre los pacientes positivos para el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) en tratamiento antirretroviral (TAR) que desarrollaron hipercolesterolemia. Nuestro objetivo era evaluar el efecto del uso de estatinas sobre la hipercolesterolemia entre pacientes infectados por el VIH en TAR.
Métodos: se realizó un metanálisis de todos los ensayos controlados aleatorios (ECA) que estudiaron el efecto de las estatinas con el cambio de placebo o antirretroviral sobre la hipercolesterolemia de pacientes con VIH en TAR. Se utilizó la guía Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses (PRISMA) para el proceso de selección de estudios. Dos autores resumieron los datos de forma independiente. La diferencia de medias (DM) se combinó mediante el método de efectos aleatorios de varianza inversa. Se realizaron varios análisis de sensibilidad.
Resultados: Se incluyeron siete ECA con un total de 272 pacientes infectados por el VIH que recibieron TAR. Cinco de estos estudios tienen bajo riesgo de sesgo mientras que dos tenían alto riesgo de sesgo. Las estatinas redujeron significativamente el colesterol total (CT) en ayunas (DMP = -1,12, IC del 95 % = -1,27, -0,97, P<0,00001; DMP = -26,20, IC del 95 % = -41,63, -10,77, P = 0,0009) y en ayunas colesterol de lipoproteínas de baja densidad (LDL-C) (DMP = -1,03, IC del 95 % = -1,66, -0,41, P = 0,001; DMP = -23,34, IC del 95 % = -34,60, -12,08, P<0,0001) en comparación con placebo (después del análisis de subgrupos) y cambio de TAR.
Conclusión: las estatinas son eficaces en el tratamiento de la hipercolesterolemia en pacientes infectados por el VIH que reciben TAR.
Palabras clave: estatina, hipercolesterolemia, VIH, terapia antirretroviral.