Cardiología Clínica y Experimental
Acceso abierto

abstracto

Niveles de presepsina y proadrenomedulina en la región media en pacientes sépticos con enfermedad renal terminal después de cirugía cardiovascular: estudio de seguimiento de 1 año

Maravic-Stojkovic V, Lausevic-Vuk Lj, Jovic M, Filipovic M, Bojic Milinovic T, Stojkovic B, Isenovic RE y Djukanovic B

Antecedentes: La procalcitonina (PCT) es un marcador de sepsis diagnóstico, identificación de infección bacteriana y seguimiento de la terapia antibiótica. Se ha demostrado que la PCT no es una buena opción en pacientes en hemodiálisis. Por lo tanto, hemos explorado dos biomarcadores: a) presepsina yb) región media-proadrenomedulina (MR-proADM) en pacientes con enfermedad renal en etapa terminal (ESRD). Pacientes y

Métodos: Incluimos prospectivamente a 20 pacientes, que se sometieron a cirugía cardiovascular y habían estado en diálisis. El diagnóstico de sepsis ha sido establecido clínicamente y confirmado por PCT. Se tomaron muestras de sangre antes y después de la diálisis. Además, se utilizaron como controles el plasma y el suero de 10 donantes de sangre sanos sin ninguna complicación.

Resultados: Las concentraciones plasmáticas de presepsina (4368 ± 3088 vs. 694,1 ± 239,1 pg/mL) fueron significativamente más altas en pacientes con sepsis en comparación con los controles (p<0,0001), pero sin significación entre sobrevivientes y no sobrevivientes (p=0.77). Los niveles circulantes de MR-proADM (4,15 ± 2,72 frente a 0,294 ± 0,03 nmol/L) también estaban elevados en pacientes con ESRD (p>0,05) sin significación entre pacientes vivos y fallecidos (p=0,53). Los ajustes han demostrado que la diferencia para el nivel de MR-proADM se debe a la variabilidad del muestreo aleatorio (p=0,989), mientras que la diferencia para la presepsina sigue siendo muy significativa (p<0,001).

Conclusiones: Nuestros resultados indican que la precisión de los nuevos biomarcadores es igual a la de PCT en pacientes con ESRD. La presepsina podría ser un marcador tan bueno en mediciones repetidas, antes y después de la diálisis, como lo es PCT.