Avances en la Investigación Médica
Acceso abierto
ISSN: 2564-8942
ISSN: 2564-8942
Naeem Mubarak Che Suraya Haji Mohd Zin, Mohd Aznan Md Aris, Ernieda Md Hatah, Asrul Akmal Shafie
Objetivo: el estudio actual es el primer intento de generar consenso y evaluar el nivel de acuerdo (o desacuerdo) entre varias partes interesadas en el cuidado de la salud sobre las posibilidades de un modelo CMTM para CD en Malasia a través de la técnica Delphi. Método: Este estudio Delphi se realizó según las pautas COSRT. Sobre la base de una búsqueda bibliográfica sistemática, se diseñó una encuesta en línea en QuestionPro (una herramienta de encuesta en línea). Después de la validez aparente y de contenido de la encuesta, se construyó un panel de expertos invitando a varias partes interesadas en el cuidado de la salud en diferentes organizaciones y organismos profesionales que representan a los médicos de cabecera, los médicos de cabecera y las enfermeras de Malasia. La encuesta tenía 96 declaraciones para calificar utilizando una escala de Likert de 5 puntos (totalmente de acuerdo a totalmente en desacuerdo) y 36 declaraciones de clasificación en las que se pidió a los expertos que clasificaran en términos de viabilidad de varios aspectos del modelo CMTM. El consenso se predefinió como el punto en el que >85% de los encuestados se encuentran en la categoría de acuerdo o en desacuerdo para cada afirmación. Delphi opera de manera reiterativa en rondas, donde al final de cada ronda se presenta una respuesta agregada (opinión conjunta en forma de porcentaje de acuerdo entre los miembros del panel) a todos los expertos y se les pide que reconsideren su respuesta a la luz del razonamiento de otros. expertos y respuesta agregada, si les atrae. Esta reiteración continúa hasta que haya estabilidad (sin cambios) en la respuesta de los expertos en dos rondas consecutivas. La tasa de respuesta fue del 70,73 % y del 100 % para la primera y la segunda ronda, respectivamente.
Resultados: los porcentajes, la mediana y el rango intercuartílico (RIC) se calcularon sobre las respuestas de los expertos al final de la primera ronda y revelaron que se logró consenso en 105 afirmaciones y hubo conflicto en 27 afirmaciones. En la ronda 2, 14 declaraciones de 27 declaraciones en conflicto alcanzaron el consenso después de las debidas consideraciones de los expertos, mientras que 13 declaraciones no lograron alcanzar el consenso. No se ejecutó más ronda, ya que después de la ronda 2, la estabilidad en la respuesta de los expertos alcanzó el 100 % (prueba de rango con signos de Wilcoxon). El acuerdo entre evaluadores se calculó en ambas rondas utilizando el coeficiente de correlación intraclase (ICC) (acuerdo absoluto de modelo mixto bidireccional, p<0,001) que se interpreta como un nivel de acuerdo entre bueno y excelente. Se realizó un análisis adicional de subgrupos basado en la profesión (GP, CP, enfermeras) utilizando la prueba H de Kruskal Wallis (p < 0,01), mientras que las diferencias en la respuesta basadas en la experiencia y la educación se analizaron utilizando la prueba U de Mann-Whitney (p < 0,017). ). Conclusión: Este estudio demuestra un nivel significativo de acuerdo entre diferentes profesionales de la salud para un futuro papel de CP en el modelo CMTM de CD. En general, existe un consenso para realizar al menos una prueba piloto de este modelo CMTM en las principales ciudades de Malasia. También destaca ciertos puntos críticos donde hubo diferencias. Sin embargo, el estudio tiene importancia para los formuladores de políticas, ya que los acuerdos o desacuerdos expresados en la encuesta pueden utilizarse para prever y generar pautas y estrategias para sentar las bases de un modelo CMTM para CD en Malasia.