Endocrinología y Síndrome Metabólico
Acceso abierto

abstracto

Adaptación de Lester de mediciones cardiometabólicas: un marco de intervención para pacientes hospitalizados para mujeres con enfermedades mentales

Godbole M, Lotfy M y Mc Gowen L

Objetivos del estudio: Evaluar la prevalencia del síndrome metabólico e implementar un marco para la detección y el manejo de riesgos cardiometabólicos en mujeres en salas de hospitalización psiquiátrica.
Antecedentes: Se estima que entre el 29% y el 48% de los pacientes psiquiátricos hospitalizados tienen síndrome metabólico. Los trastornos del estado de ánimo graves y las enfermedades psicóticas son factores de riesgo independientes. Entre el 20 y el 25 % de la población adulta del mundo tiene síndrome metabólico y tienen el doble de probabilidades de morir y el triple de probabilidades de sufrir un ataque cardíaco o un derrame cerebral en comparación con las personas que no tienen el síndrome. Este estudio ofrece una descripción general de la aplicación de Lester Tool en unidades de pacientes hospitalizados muy concurridas y los enfoques de intervención adaptados por el equipo. Método: 46 admisiones entre abril y julio de 2015 se incluyeron en la Fase 1. Además de los parámetros del síndrome metabólico, se registró información sobre medicamentos para la salud física y estado menopáusico. Se obtuvieron datos de 47 admisiones en Fase 2 entre marzo y mayo de 2016. Como rutina, se ofrecieron consejos sobre estilo de vida saludable, dieta, medicación y abandono del hábito de fumar.
Resultados: Fase 1: Del total de 46 pacientes, 38 (82,60 %) tomaban antipsicóticos, 6 (13,04 %) tenían síndrome metabólico y 14 (30,43 %) no y no se disponía de datos de 26 (56,52%). Los criterios que faltaban con mayor frecuencia eran la circunferencia de la cintura y las mediciones de triglicéridos. Fase 2: Del total de 45 pacientes, 14 (31,1%) tenían síndrome metabólico, 12 (26,6%) no y se desconocían los datos en 13 (28,8%). 2/3 de las admisiones cumplieron con las investigaciones, a diferencia de 1/3 de la Fase 1. Se logró el cumplimiento del 86,6 % en los controles de IMC. Al 20% se les prescribió medicación antihipertensiva o antidiabética durante el ingreso y fueron derivados a la consulta de dietista y diabetes.
Conclusión: La identificación clínica y el manejo del síndrome metabólico son esenciales y se podrían implementar medidas preventivas mediante la derivación a servicios especializados o el uso del modelo 3DFD. Lester Adaptation ha sido una herramienta eficaz para registrar los riesgos cardiometabólicos; pero en realidad, un proceso de intervención eficaz podría resultar difícil de lograr en entornos de salud mental.