Cardiología Clínica y Experimental
Acceso abierto

abstracto

Volúmenes sistólico y diastólico final del ventrículo izquierdo y fracción de eyección en pacientes con insuficiencia cardíaca y fracción de eyección conservada – Metaanálisis y análisis gráfico

Guy Dori*, Razi Even-Dar, David Saraf y Naama Schwartz

Antecedentes: En un metanálisis anterior, la fracción de eyección (FE) fue mayor en los pacientes con insuficiencia cardíaca y fracción de eyección conservada (HFPEF) que en los controles sanos ( HC). En este estudio se estudiaron las diferencias entre los índices de volúmenes telesistólicos y diastólicos (ESVi y EDVi) en ICFEP en comparación con HC, en busca de una explicación para la diferencia en FE. Además, se planteó la hipótesis de que los cambios en ESVi y EDVi pueden ayudar a comprender el proceso de remodelación del ventrículo izquierdo.

Métodos: se buscó en la literatura estudios que informaran sobre la fracción de eyección (EF), EDVi y ESVi. Las diferencias agrupadas se estimaron con diferencias de medias ponderadas y estandarizadas. La diferencia media normalizada de X, , donde X =EDVi o ESVi y es la media de X , se representó como una función de la diferencia entre EF en HC, EF^HC y HFPEF, EF^HFPEF, para cada estudio incluido.

Resultados: Se analizaron catorce estudios; Los pacientes con HFPEF eran 3,6 años mayores y 3,2 unidades de IMC más pesados que los HC (P <0,00, para ambos); EF^HFPEF fue un 1 % más pequeño que EF^HC (DMP IC del 95 %: -1,66, -0,5; p=0,057). EDVi^HFPEF y ESVi^HFPEF no eran diferentes de sus contrapartes HC. El análisis gráfico reveló que cuando EF^HFPEF >EF^HC, tanto EDVi^HFPEF como ESVi^HFPEF eran más pequeños que sus homólogos de HC (es decir, NMD[ESVi] y NMD[EDVi] >0), y la diferencia absoluta entre ESViHC y ESVi^HFPEF fue mayor que la observada entre EDViHC y EDVi^HFPEF. Cuando EF^HFPEF<=EF^HC, tanto EDVi^HFPEF como ESVi^HFPEF eran mayores o menores que sus Contrapartes de HC.

Conclusiones: El metanálisis mostró concordancia entre los cambios en EDVi y ESVi y el valor de EF. En promedio, los cambios demostrados no eran característicos de la hipertrofia concéntrica. El análisis gráfico mostró que cuando EF^HFPEF>EF^HC, los cambios en EDVi y ESVi respaldaron las características de la hipertrofia concéntrica, y cuando EF^HFPEF