Cardiología Clínica y Experimental
Acceso abierto

abstracto

Angiografía ventricular izquierda posintervención percutánea primaria: ¿predice disfunción ventricular izquierda posterior?

Vinoda Sharma, Tahir Hamid, Kevin AN, Paul Daly, Douglas J Ing, Vladimir Dzavik y Christopher B Overgaard*

Objetivos: Nuestro objetivo fue evaluar si la disfunción del VI evaluada mediante angiografía del VI (LVA) durante la ICPP por STEMI predice la disfunción del VI posterior en el seguimiento. Se ha demostrado que la función del ventrículo izquierdo (VI), evaluada mediante ecocardiografía, mejora en los primeros 6 meses después de la intervención coronaria percutánea primaria (ICPP). Los datos sobre el valor predictivo de la angiografía del VI (LVA) realizada inmediatamente después de la ICPP son limitados.
Métodos: Se realizó un análisis retrospectivo de la base de datos angiográficos de nuestro centro terciario (2011-2013). Los pacientes se dividieron en dos grupos según el LVA. Grupo 1: disfunción del VI normal o leve y grupo 2: disfunción del VI moderada o grave.
Resultados: El conjunto completo de datos estuvo disponible para 89 pacientes (de un total de 194). El 28,1 % (16 pacientes) en el grupo 1 en comparación con el 46,9 % (15 pacientes) en el grupo 2 no logró mejorar la función del VI desde el inicio según lo evaluado por ecocardiografía de seguimiento. La función del VI en LVA se correlacionó significativamente con la función del VI posterior en el seguimiento (rho de Spearman p = 0,007). El análisis de regresión binaria demostró que el Tiempo desde el síntoma hasta el balón (STB) fue un predictor significativo (OR 1,003, IC del 95 % 1,001-1,005, p=0,008) de falta de recuperación de la función del VI en una mediana de seguimiento de 10 meses. Los pacientes en los que se utilizó el catéter de trombectomía tenían menos probabilidades de tener una función anormal del VI en el seguimiento (OR 0,214, IC del 95 %: 0,063-0,730, p=0,014).
Conclusiones: La función LV anormal inicial en LVA predijo disfunción LV en el seguimiento. El aumento del tiempo de STB y la falta de uso del catéter de trombectomía son predictores significativos de la función anormal del VI en el seguimiento.
Resumen resumido: El objetivo fue evaluar si la disfunción del VI evaluada mediante angiografía del VI (LVA) durante la ICPP por STEMI predice la disfunción del VI posterior en el seguimiento. Se realizó un análisis retrospectivo de la base de datos angiográficos de nuestro centro terciario (2011-2013). Los pacientes se dividieron en dos grupos según el LVA: grupo 1: disfunción del VI normal o leve y grupo 2: disfunción del VI moderada o grave. El análisis de regresión binaria demostró que el Tiempo desde el síntoma hasta el balón (STB) fue un predictor significativo (OR 1,003, IC del 95 % 1,001-1,005, p=0,008) de falta de recuperación de la función del VI en una mediana de seguimiento de 10 meses. Los pacientes en los que se utilizó el catéter de trombectomía tenían menos probabilidades de tener una función anormal del VI en el seguimiento (OR 0,214, IC del 95 % 0,063-0,730, p=0,014). La función basal anormal del VI en LVA predijo la disfunción del VI en el seguimiento. El aumento del tiempo de STB y la falta de uso del catéter de trombectomía son predictores significativos de la función anormal del VI en el seguimiento.