Anestesia e Investigación Clínica
Acceso abierto

abstracto

“¿Inducción de anestesia por vía inhalatoria o intravenosa en niños? Una auditoría de la preferencia del paciente y de los padres”. Clínica J Anesthe Res 2:156.

Anton A. van den Berg y J. Muir

Antecedentes: prestar atención a las preferencias del paciente es fundamental para el concepto de "práctica anestésica centrada en el paciente". La anestesia en niños generalmente se induce por vía inhalatoria o intravenosa. Presumimos que los niños pueden tener preferencias por la ruta de inducción de la anestesia y por la sedación preoperatoria. En consecuencia, auditamos las preferencias y el cumplimiento de los niños para la inducción de la anestesia por inhalación o intravenosa y para la premedicación. Métodos: Con la aprobación institucional y el consentimiento del tutor, ciento diecisiete niños y sus tutores fueron visitados antes de la operación. Se sondearon las opiniones del niño (principalmente) y del tutor (secundariamente), de manera estándar, con respecto a la elección de la vía para la inducción anestésica y la solicitud de premedicación. Resultados: Ocho niños 5 años y mayores sí pudieron comunicarse, al igual que 1 de 6 niños de dos años, 1 de 6 niños de tres años y 5 de 6 niños de cuatro años. Las recomendaciones de los padres ocurrieron en 14 (12%) de los niños. Cincuenta y ocho (50%) niños tenían antecedentes de anestesia previa, inducida por aguja en 23 (20%), mascarilla en 32 (57%) y por vía indeterminada en 14 (24%). Las inducciones intravenosas e inhaladas fueron elegidas por 23 (20 %) y 62 (53 %) de los niños (p<0,0005), y 10 (9 %) y 22 (19 %) niños no expresaron preferencia o no pudieron elegir. De 23 niños que seleccionaron inicialmente la inyección, 10 (44%) cambiaron posteriormente su elección a la inhalación, y de los que seleccionaron inicialmente la inhalación, un paciente eligió posteriormente la inyección. En realidad, 14 (12%) y 103 (88%) niños fueron inducidos con aguja y mascarilla, respectivamente (p<0,0005). La premedicación fue solicitada por 64 (55%) niños. Conclusión: estos datos sugieren que los niños a partir de los dos años de edad pueden tener una opinión y que se puede esperar que los niños mayores de 5 años tengan una opinión con respecto a su ruta para la inducción de la anestesia, y que aproximadamente el 50 % de los niños acepta una oferta. de premedicación.