Anestesia e Investigación Clínica
Acceso abierto

abstracto

Morbilidad laríngea asociada con la intubación traqueal con fibra óptica bajo Anestesia General con y sin uso de Relajante Muscular

Keshav Goyal, Hemanshu Prabhakar, Arvind Chaturvedi, Rakesh Kumar y Hari Hara Dash

Objetivo: El objetivo de este estudio fue comparar la incidencia de morbilidad laríngea después de la intubación traqueal con fibra óptica realizada bajo anestesia general con versus sin músculo. relajante en pacientes sometidos a procedimientos neuroquirúrgicos electivos.

Diseño: Prospectivo, Aleatorizado. Pacientes: 100 pacientes programados para procedimientos neuroquirúrgicos electivos de edad entre 15 y 60 años.

Intervención: Los pacientes fueron asignados a uno de los dos Grupos [Grupo MR (con relajante muscular) o Grupo No MR (sin relajante muscular)]. Después de la confirmación de ventilación adecuada con máscara bajo anestesia general, los pacientes recibieron 1 mg/kg de rocuronio intravenoso (Grupo MR) o solución salina (Grupo No MR) preparados en jeringas idénticas y el mismo volumen.

Mediciones: Se registró el número de intentos antes de la intubación exitosa y su duración, número de fallas, tiempo total de intubación y eventos durante todo el procedimiento. En el primer día postoperatorio, un otorrinolaringólogo experimentado y ciego evaluó la ronquera y las cuerdas vocales mediante laringoscopia oral/indirecta. Los datos se presentan como media (SD) o número (%).

Resultados: Cincuenta y dos pacientes estaban en el Grupo MR y 48 pacientes en el Grupo No-MR. Los dos grupos fueron comparables con respecto a la edad, el sexo y el peso de los pacientes. Se observó ronquera en el 50% de los pacientes del grupo MR frente al 54,2% de los pacientes del grupo No MR (p=0,95). Se observaron secuelas en las cuerdas vocales en el 27 % de los pacientes del Grupo MR y en el 50 % de los pacientes del Grupo No MR (p<0,018).

Conclusión: Concluimos que, aunque las secuelas de las cuerdas vocales asociadas con la intubación con fibra óptica con el uso de relajantes musculares son significativamente menores que sin relajantes musculares, no se observa mucha diferencia en la morbilidad laríngea general. Los autores recomiendan el uso de relajantes musculares mientras se realiza la intubación traqueal con fibra óptica bajo anestesia general, a menos que esté contraindicado para que la intubación sea más fácil, mejor tolerada y asociada con una menor morbilidad laríngea.