Revista de trastornos y terapia de la tiroides
Acceso abierto
ISSN: 2167-7948
ISSN: 2167-7948
Kimberly C Hummer, Nilesh R Vasan, Charles Arnold y Madona Azar
Objetivo: informar un caso de ablación de grandes remanentes en un paciente con carcinoma papilar de tiroides metastásico.< /p>
Métodos: Presentamos la presentación inicial, los hallazgos radiológicos y el manejo quirúrgico y médico posterior. También se revisa la literatura pertinente y las opciones de manejo.
Resultados: Una mujer de 80 años previamente sana se presentó en la clínica con una gran masa en el lado derecho del cuello de varios años de duración. La biopsia por aspiración con aguja fina fue compatible con carcinoma papilar de tiroides. La tomografía computarizada preoperatoria notó una masa de 6 cm por 6 cm, que se extendía hacia el mediastino con linfadenopatía mediastínica y numerosos nódulos pulmonares bilaterales. Se le realizó resección del tumor, sin embargo se dejó la tiroides izquierda porque el tumor se extendía retroesternalmente y no se pudo establecer un plano entre el tumor y la laringe. Recibió 31,9 mCi de I-131 para la ablación del lóbulo tiroideo izquierdo restante cuatro meses después. La repetición de la tomografía computarizada cuatro meses después de la dosis inicial de I-131 mostró una regresión de la linfadenopatía mediastínica y los nódulos pulmonares, con la excepción de un nódulo en el lóbulo inferior derecho. Aproximadamente nueve meses después de recibir la dosis inicial de I-131, recibió 158,5 mCi de I-131 para la ablación del remanente. La tomografía computarizada seis meses después de la ablación del remanente con I-131 observó un aumento del tamaño del nódulo en el lóbulo inferior derecho del pulmón, pero por lo demás no cambió con respecto a la tomografía computarizada anterior.
Conclusión: Este caso ilustra el uso de yodo radiactivo para la ablación de un gran remanente de tiroides cuando la tiroidectomía total no es una opción en el manejo del carcinoma papilar de tiroides metastásico.