Revista de atención de la salud de la mujer
Acceso abierto

abstracto

Método abierto laparoscópico versus convencional para la estadificación quirúrgica del carcinoma de endometrio: un estudio comparativo

Mohamed SH Ramadan, Eman A Eltokhy, Ahmed Mohamed Yehia, Ramadan Mahmoud, Ola A Harb

Introducción: Antes del avance y la mejora de las técnicas de uso de la laparoscopia en la histerectomía total, se consideraba como un procedimiento que conllevaba un alto riesgo de lesionar los uréteres pero ahora con mejoría de la experiencia, capacitación y equipo novedoso, hay un aumento en el uso de dicho procedimiento con menor incidencia de lesión ureteral. Recientemente, en la estadificación quirúrgica del carcinoma de endometrio (CE); se ha considerado el papel de la laparoscopia más beneficioso Muchos informes anteriores demostraron menos complicaciones, menor morbilidad, menor duración del postoperatorio hospitalización y rabiosa recuperación. Pero, los beneficios y los inconvenientes terapéuticos del uso de la laparoscopia son aún no confirmado.

Objetivo: El objetivo del estudio actual fue evaluar los beneficios y los inconvenientes del uso de la laparoscopia en la estadificación quirúrgica de EC y comparándolos con la estadificación quirúrgica abierta (laparotomía).

Materiales y Métodos: el estudio actual incluyó a 50 pacientes diagnosticados con EC y se dividieron en dos grupos el primer grupo incluyó 20 pacientes y fue manejado por estadificación laparoscópica, mientras que el segundo El grupo incluyó 30 pacientes y fue manejado por laparotomía. Comparamos entre el uso de laparoscopia en cirugía estadificación de EC con estadificación quirúrgica abierta (laparotomía) con respecto a los resultados quirúrgicos y posoperatorios.

Resultados: el método laparoscópico de estadificación tuvo un tiempo de operación significativamente mayor que la laparotomía (p=0,04), pero tuvieron menor cantidad de pérdida de sangre intraoperatoriamente (p<0.002). Hubo menor número de ganglios linfáticos resecados (p=0,004) en la técnica laparoscópica en contraste con la laparotomía. Los pacientes que se sometieron a laparoscopia tienen un tiempo de postoperatorio más corto estancia en el hospital en comparación con los que se sometieron a laparotomía (p = 0,012). Más número de pacientes en el grupo abierto que el grupo de laparoscopia se sometió a linfadenectomía paraaórtica (p<0,001).

Conclusión: hemos demostrado los beneficios, desventajas y el papel esencial de la laparoscopia en el tratamiento y Estadificación quirúrgica de la CE. La laparoscopia ha demostrado ser una técnica segura y eficaz con menores tasas de pérdida de sangre y menos tasas de morbilidad intra y postoperatoria. Cirujano experimentado podría realizar histerectomía y linfadenectomía con una escisión perfecta del cáncer y una estadificación tan buena como la laparotomía.