Ginecología y Obstetricia
Acceso abierto

abstracto

Revisión de la cirugía laparoscópica para quistes ováricos grandes

Gamal Eltabbaj

Introducción: La cirugía laparoscópica se ha aplicado cada vez más a diferentes problemas ginecológicos con excelentes resultados quirúrgicos y rápida recuperación. Los quistes ováricos grandes, un problema ginecológico relativamente común, presentan ciertos desafíos para el manejo laparoscópico.

Objetivo: El objetivo del presente estudio fue revisar los informes publicados sobre cirugía laparoscópica para quistes ováricos grandes y resumir sus hallazgos con respecto a los pacientes’ selección, resultado quirúrgico, métodos técnicos y el informe final de patología.

Métodos: Se realizó una revisión de la literatura en inglés de la base de datos MEDLINE (PubMed) utilizando las palabras clave: quistes ováricos, laparoscopia, grande, enorme y robótico. Se encontró una colección adicional de informes al revisar sistemáticamente todas las referencias de los artículos recuperados. La revisión se limitó a informes de casos que incluían 5 o más pacientes y excluyó la cirugía laparoscópica para quistes ováricos en el embarazo.

Resultados: Se identificaron un total de 20 estudios que incluyeron 852 pacientes. Hubo un estudio prospectivo aleatorizado. Las tasas de complicaciones operatorias y posoperatorias fueron del 1,9% y el 3,9% de los casos se convirtieron a laparotomía. Se identificaron tumores de ovario borderline y cánceres de ovario en el 2,5 % y el 3,1 % de las pacientes, respectivamente. La incidencia de tumores borderline y cáncer de ovario varió según los criterios de selección utilizados para el tratamiento laparoscópico de mujeres con quistes de ovario grandes. Criterios para pacientes’ Se revisan las técnicas quirúrgicas y de selección empleadas para reducir el derrame tumoral y extraer los quistes grandes.

Conclusiones: La laparoscopia es una técnica segura para el manejo de pacientes con quistes ováricos grandes y se asocia con bajas tasas de conversión y complicaciones. La posibilidad de encontrar un cáncer de ovario inesperado varía según las pacientes’ criterios de selección pero es bajo en general.