Urología médica y quirúrgica
Acceso abierto

abstracto

Crioablación renal laparoscópica: Experiencia institucional única de América del Sur

Andre Costa-Matos, Marcos F Dall'Oglio, Jose Roberto Colombo Junior, Cesar Camara, Alexandre Crippa Santana, Bruno Tiseo, Fabio Tanno and Srougi M

Objetivo: Las técnicas de ablación térmica mínimamente invasivas están emergiendo como una opción viable para pacientes que no son candidatos a cirugía abierta, laparoscópica o robótica. nefrectomía parcial asistida. La crioablación es una alternativa de bajo riesgo y buenos resultados oncológicos. Presentamos nuestra experiencia inicial con la crioablación de pequeñas masas renales mediante el abordaje laparoscópico.

Pacientes y Métodos: Recolectamos prospectivamente los datos perioperatorios de pacientes sometidos a crioablación renal en nuestra institución. Desde mayo/2009 hasta enero/2011, 41 pacientes con pequeña masa renal incidental fueron sometidos a crioablación laparoscópica.

Resultados: La edad media de los pacientes fue de 58,8 años. El tiempo operatorio medio fue de 115,4 ± 60,3 min y ningún paciente necesitó transfusión de sangre. El tamaño medio de los tumores fue de 2,8 cm (1-5 cm). Las biopsias intraoperatorias mostraron 27 (65%) tumores malignos, 5 (12%) oncocitomas, dos (6%) angiomiolipomas 7 (17%) no concluyentes. Con un seguimiento medio de 16 meses (12-21), no hubo diferencias significativas entre la creatinina, el filtrado glomerular estimado y el nivel de hemoglobina antes y después del procedimiento. No hubo conversión abierta, pérdida renal, fístula urinaria, requerimiento de diálisis o reoperaciones.

Conclusión: La crioablación renal laparoscópica es segura, con baja tasa de complicaciones y corta curva de aprendizaje.