Quimioterapia: Acceso Abierto
Acceso abierto

abstracto

Sarcoma de células de Langerhans: tratamiento con EPOCH de dosis ajustada

Abhisek Swaika, Neha Sood, David M Menke, Asit K Jha y Sikander Ailawadhi

Antecedentes: el sarcoma de células de Langerhans (LCS) es una neoplasia poco frecuente sin una estrategia de tratamiento definida específica. La quimioterapia es la opción preferida en los casos con compromiso sistémico, aunque no existe consenso en el régimen preferido. Caso: un hombre de sesenta y seis años se presentó con LCS en etapa avanzada que afectaba la médula ósea (MO) y el bazo. El análisis inmunohistoquímico de la muestra de MO confirmó el diagnóstico de LCS. El paciente fue tratado con quimioterapia utilizando dosis ajustadas de etopósido, prednisona, vincristina, ciclofosfamida y doxorrubicina (DAEPOCH). El paciente logró una remisión completa y pudo tolerar todo el curso (6 ciclos) de quimioterapia con una respuesta continua a los 10 meses. Conclusión: Debido a la rareza de la enfermedad, no existe una modalidad de tratamiento estándar; las opciones de tratamiento más exitosas descritas son informes anecdóticos. Debido a la escasez de dichos datos y la imposibilidad de incluir suficientes pacientes en los ensayos clínicos, se han utilizado varias opciones de quimioterapia combinada para obtener la mejor respuesta clínica. La tasa de respuesta poco atractiva a CHOP (ciclofosfamida, doxorrubicina, vincristina y prednisona) en series de casos descritas anteriormente y el beneficio de etopósido en el tratamiento de histiocitosis de células de Langerhans y regímenes de sarcoma primitivo junto con un perfil de efectos adversos aceptable, nos hizo elegir DA-EPOCH para nuestro paciente. Demostramos que DAEPOCH es un régimen de tratamiento tolerable y eficaz para LCS.