Medicina de Urgencias: Acceso Abierto
Acceso abierto
ISSN: 2165-7548
ISSN: 2165-7548
Nivedita Sharma, Piyush Gautam, Sanjeev Choudhary, Vipin Roach y Ankush Kaushal
La mordedura de serpiente es una afección común que pone en peligro la vida en muchos países tropicales. La mayor carga de mordeduras de serpientes se encuentra en el sur de Asia, el sudeste de Asia y el África subsahariana. Entre estos, India tiene la mayor incidencia anual de mortalidad por mordedura de serpiente. Los niños son más propensos a sufrir envenenamiento grave y complicaciones debido a la menor superficie corporal. Este estudio tuvo como objetivo analizar los predictores de gravedad y los factores involucrados en el resultado adverso en el envenenamiento de serpientes pediátricas. Se llevó a cabo una evaluación descriptiva de los determinantes de resultado del envenenamiento por serpientes con base en un estudio clínico – escala de clasificación de gravedad de laboratorio, entre 60 de 71 pacientes con envenenamiento en un hospital de atención terciaria en el norte de la India desde enero de 2008 hasta diciembre de 2013. El análisis se realizó con la versión de prueba de SPSS 17. Para encontrar los predictores se utilizó la prueba t de Student (no pareada), pruebas de chi cuadrado, análisis de varianza, coeficiente de correlación y regresión logística. Los predictores asociados con el resultado adverso fueron envenenamiento neurotóxico, ausencia de envenenamiento local y compromiso cardiovascular (OR 76,66, IC 95% (6,65-883,23), valor de p 0,001). La leucocitosis (valor de p<0,07), la trombocitopenia (valor de p<0,05), el tiempo de coagulación prolongado de 20 minutos (valor de p 0,008) se asociaron con envenenamiento grave y, por lo tanto, con más complicaciones. Hubo una relación entre el grado de envenenamiento y la duración de la hospitalización (p=0,04), asociándose una estancia hospitalaria más corta con un mal resultado (OR 0,425, IC 95% (0,212-0,851), valor de p 0,02). Por lo tanto, para reducir la mortalidad por mordedura de serpiente, es importante que el paciente llegue al hospital lo antes posible para recibir un tratamiento oportuno y adecuado con veneno anti-serpiente para prevenir el desarrollo o la progresión de complicaciones.