ISSN: 2684-1258
Midhun Malla, Osama Qasim Agha, Jennifer Eschbacher y Jue Wang
Objetivo: La carcinomatosis leptomeníngea (LMS) se define como la infiltración difusa de las leptomeninges y el espacio subaracnoideo por células malignas que metastatizan a partir de un cáncer sistémico. Los pacientes suelen tener una neoplasia maligna subyacente conocida, pero la presentación primaria puede ser con síntomas de afectación meníngea. Describimos un caso raro de tumor de Krukenberg con LMS presentado inicialmente como pérdida auditiva neurosensorial progresiva bilateral, que se diagnosticó erróneamente como neuroma acústico.
Paciente: Un hombre de 50 años con antecedentes de cáncer de cuello uterino fue remitido a la clínica de otorrinolaringología (ENT) debido a una pérdida auditiva progresiva, tinnitus, mareos y visión borrosa durante 5 meses. .
Resultados: Una tomografía computarizada de abdomen y pelvis mostró una masa anexial derecha, sospechosa de neoplasia de ovario. La paciente fue sometida a resección quirúrgica de su masa pélvica. La patología quirúrgica reveló adenocarcinoma pobremente diferenciado con células en anillo de sello dispersas, favorable con adenocarcinoma gástrico metastásico. La resonancia magnética nuclear reveló realce leptomeníngeo anormal. Se realizó una punción lumbar, el análisis del LCR mostró proteínas elevadas y células malignas en sello positivas.
Conclusión: Nuestro caso destaca la importancia del desarrollo de nuevas herramientas de diagnóstico y regímenes de tratamiento para LMC.