Revista de Síndromes Genéticos y Terapia Génica
Acceso abierto

abstracto

Fenómeno de Koebner en la artritis reumatoide

Yamamoto T y Ueki H.

El fenómeno de Koebner indica la aparición reciente de lesiones isomórficas en los sitios de piel lesionada o estimulada mecánicamente. Este fenómeno se puede observar en varios trastornos inflamatorios, autoinmunes, virales, fibróticos e incluso tumorales. Además, las enfermedades reumáticas como el lupus eritematoso, la dermatomiositis y la artritis reumatoide (AR) a menudo se presentan con manifestaciones cutáneas con respuesta isomórfica de Koebner. La AR se presenta con diversas afecciones de la piel como manifestaciones extraarticulares. El nódulo reumatoideo es la lesión cutánea específica representativa que ocurre con frecuencia en la mano, el codo, la planta del pie, el sacro, el área occipital, etc. Estos sitios son susceptibles al estrés mecánico tanto externo como interno. Los nódulos reumatoides involucran no solo la piel, sino también los tejidos internos, como la columna vertebral, los pulmones, las válvulas cardíacas y el tracto gastrointestinal, que también son susceptibles al estrés mecánico. Esta respuesta isomórfica puede inducirse a niveles más profundos que la piel y, por lo tanto, se considera "profunda". o “interno” fenómeno de Koebner. Aparte de los nódulos reumatoides, varias afecciones cutáneas específicas están asociadas con la AR, como la dermatitis granulomatosa neutrofílica en empalizada y la dermatitis neutrofílica reumatoide, que se pueden observar en los dedos, los codos, las rodillas y las plantas de los pies. Además, hay varias otras lesiones cutáneas en asociación con la AR, que muestran el fenómeno de Koebner, como la dermatosis neutrofílica y las enfermedades ampollosas autoinmunes. El fenómeno de Koebner puede estar estrechamente relacionado con la inducción de varias condiciones específicas o inespecíficas, no restringidas a la piel, en asociación con la AR.