Revista de Termodinámica y Catálisis
Acceso abierto

abstracto

Trasplante de riñón: el desafío del antígeno leucocitario humano y sus estrategias terapéuticas

Tagesse Sedoro

El trasplante de riñón sigue siendo el tratamiento de elección para la insuficiencia renal terminal. Cuando el sistema inmunitario del receptor reconoce el riñón trasplantado como un objeto extraño, se produce el rechazo del injerto. Como parte del mecanismo de defensa inmune del huésped, el antígeno leucocitario humano (HLA) es un desafío importante para el rechazo del injerto en la terapia de trasplante. El impacto de los desajustes de HLA entre el donante y el receptor potencial prolonga el tiempo de la terapia de trasplante renal, ligada a la diálisis, la última reduce la supervivencia del injerto y aumenta la mortalidad. La formación de aloanticuerpos previos al trasplante contra moléculas HLA de clase I y II puede sensibilizarse a través de exposiciones a transfusiones de sangre, trasplantes previos y embarazo. Estos anticuerpos HLA preformados están asociados con el rechazo en el trasplante de riñón. Por otro lado, el desarrollo de anticuerpos de novo puede aumentar el riesgo de rechazos agudos y crónicos.  El rechazo del aloinjerto resulta de una interacción compleja que involucra tanto al sistema inmunitario innato como al adaptativo. Por lo tanto, una mayor comprensión de los mecanismos de rechazo de tejidos y el riesgo de sensibilización HLA es crucial para desarrollar nuevas terapias que puedan debilitar el sistema inmunitario contra los órganos trasplantados. Por lo tanto, el propósito de esta revisión es resaltar los datos sobre HLA y su sensibilización,  varios mecanismos de rechazo de aloinjertos, los enfoques inmunosupresores actuales y las instrucciones para la terapia futura.