hossam nassar
El estándar tradicional para pacientes edéntulos era la construcción de dentaduras postizas maxilares y mandibulares completas. El uso de implantes dentales para soportar y retener prótesis removibles o fijas puede eliminar muchos problemas reportados de la dentadura completa convencional. La presencia de varias limitaciones en la colocación de múltiples implantes para retener y soportar prótesis fijas siempre ha estado presente. La reabsorción severa de las crestas alveolares, el agrandamiento del seno maxilar y las relaciones mandibulares desfavorables pueden limitar la colocación de un número suficiente de implantes dentales. La falta de voluntad del paciente para realizar procedimientos quirúrgicos para modificar el hueso y las restricciones financieras a veces impiden la colocación de un número suficiente de implantes dentales para soportar una prótesis fija y, por lo tanto, requieren un abordaje diferente para aquellos pacientes edéntulos. La sobredentadura soportada por implantes puede ser la mejor opción de tratamiento para aquellos pacientes comprometidos con las siguientes ventajas; excelente retención, apoyo y estabilidad adicionales, masticación y función mejoradas, número mínimo de implantes y procedimiento quirúrgico más sencillo. Convertir la dentadura existente en la nueva prótesis puede ser un valor agregado. Sin embargo, surgen varias preguntas como ¿cuántos implantes dentales se deben usar en el arco superior e inferior para soportar y retener una sobredentadura? ¿Esos implantes dentales estarán entablillados o no? ¿Cuál es el accesorio ideal a utilizar? ¿Cuáles son las complicaciones tempranas y tardías más comunes presentes en dicho abordaje y cómo mantener la sobredentadura? La presentación responderá a esas preguntas y dará diez consejos de oro para recordar y tener en cuenta al hacer una sobredentadura sobre implantes.
Después de la extracción del diente, el hueso alveolar circundante, que es una estructura crítica de soporte del diente, sufre una remodelación inevitable que da como resultado una marcada reabsorción ósea. Las alteraciones óseas del sitio post-extracción comprometen la rehabilitación oral ideal. El injerto óseo en odontología sigue siendo el componente clave para promover la curación de los defectos óseos. Sobre esta base, se confirma que la técnica de preservación de la cresta alveolar da como resultado una contracción vertical y horizontal significativamente menor de la cresta ósea alveolar en comparación con la curación espontánea. El objetivo de este estudio fue comparar la eficacia de un nuevo xenoinjerto, BonePlus+B y Bio-Oss en el alvéolo. Este ensayo clínico aleatorizado estuvo compuesto por pacientes sometidos a un mínimo de 2 extracciones de una sola raíz en la misma mandíbula. Siete pacientes (4 mujeres, 3 hombres) con una edad media de 40±5,2 años, contribuyó con 16 alvéolos de extracción que se injertaron aleatoriamente con Boneplus+B (n=9) o Bio-Oss (n=7). Después de 5 meses, se recogieron muestras de hueso para análisis histológico e histomorfométrico. Todos los datos se analizaron utilizando el análisis de la prueba U de Mann-Whitney con el valor P fijado en 0,05. No hubo diferencia estadísticamente significativa en términos de éxito en la preservación del alvéolo entre los dos grupos estudiados (valor P
La saliva humana es un fluido con muchas funciones biológicas esenciales para el mantenimiento de la salud oral. El flujo y la composición salivales influyen en la formación de cálculos y en la enfermedad periodontal. El calcio salival, el magnesio debido a su afinidad para ser absorbido fácilmente por la placa, es un factor importante no solo con respecto a la aparición de la periodontitis sino también significativamente con respecto a la salud dental. Son uno de los marcadores potenciales más intensamente estudiados para la enfermedad periodontal en la saliva. Los estudios transversales y longitudinales han proporcionado pruebas sólidas de que fumar es un factor de riesgo significativo para la enfermedad periodontal. Todas las encuestas han informado mayores cantidades de cálculo en los fumadores. Se sabe desde hace mucho tiempo que fumar provoca un marcado aumento en la tasa de flujo salival como un simple efecto reflejo y esto podría explicar la tendencia de los fumadores a acumular mayores cantidades de cálculo. Existe alguna evidencia de que fumar también aumenta el potencial mineralizador de la saliva. Un nivel elevado de calcio salival en fumadores está relacionado con un mayor grado de pérdida ósea y una menor densidad mineral ósea que en los no fumadores. Los fumadores tienen un pH oral comparativamente más alto que los no fumadores. Por lo tanto, existe una gran posibilidad de que este pH extraiga calcio de las escamas depositadas en los dientes (o incluso de sus dientes) de estos individuos, lo que podría resultar en niveles elevados de calcio salival, nivel de magnesio Existe alguna evidencia de que fumar también aumenta el potencial mineralizador de la saliva. Un nivel elevado de calcio salival en fumadores está relacionado con un mayor grado de pérdida ósea y una menor densidad mineral ósea que en los no fumadores. Los fumadores tienen un pH oral comparativamente más alto que los no fumadores. Por lo tanto, existe una gran posibilidad de que este pH extraiga calcio de las escamas depositadas en los dientes (o incluso de sus dientes) de estos individuos, lo que podría resultar en niveles elevados de calcio salival, nivel de magnesio Existe alguna evidencia de que fumar también aumenta el potencial mineralizador de la saliva. Un nivel elevado de calcio salival en fumadores está relacionado con un mayor grado de pérdida ósea y una menor densidad mineral ósea que en los no fumadores. Los fumadores tienen un pH oral comparativamente más alto que los no fumadores. Por lo tanto, existe una gran posibilidad de que este pH extraiga calcio de las escamas depositadas en los dientes (o incluso de sus dientes) de estos individuos, lo que podría resultar en niveles elevados de calcio salival, nivel de magnesio
Estimar, analizar, comparar y correlacionar la variación de los niveles de calcio, magnesio y pH salivales en sujetos periodontalmente sanos y la de periodontitis crónica de sujetos fumadores y no fumadores. La restauración de dientes tratados con endodoncia (ETT) ha sido ampliamente y controvertidamente discutida en la literatura dental, la mayoría de la cual recomienda la cobertura cuspídea de ETT para proteger contra una posible fractura dental. El principal objetivo de la odontología conservadora en el manejo del TET es lograr una preparación mínimamente invasiva con la máxima cobertura cuspídea. La “endocorona” sigue este razonamiento. Además, las caries proximales con márgenes cervicales profundos son particularmente complejas de manejar clínicamente. Además, existen varios enfoques clínicos para tales desafíos, como la colocación de una base de resina compuesta para desplazar coronalmente los márgenes proximales debajo de restauraciones adheridas indirectamente, lo que se conoce como elevación profunda del margen (DME) o reubicación del margen coronal. El tratamiento ideal del TET ha sido objeto de controversia en la literatura. Según la evidencia actual, las endocoronas se pueden considerar como una opción de tratamiento confiable para el TET moderadamente mutilado. El sistema monobloque adhesivo logrado reduce la necesidad de macro-retentivogeometría y proporciona un resultado eficiente y una mejor estética. Además, la técnica DME representa otro enfoque de tratamiento útil para pacientes con restricciones financieras y aquellos con mayor riesgo de resultados negativos que involucran procedimientos quirúrgicos más invasivos. Por lo tanto, podría usarse en situaciones clínicas con un margen cervical subgingival profundo donde el aislamiento con un dique de goma sigue siendo posible.
Este estudio es un informe de caso clínico de una restauración endocoronaria realizada en TET con destrucción coronal extensa. En combinación con el procedimiento clínico que se presenta aquí, algunos de los TET con márgenes cervicales profundos se manejaron mediante la aplicación de una restauración directa de resina compuesta mediante la técnica DME.