Pediatría y Terapéutica
Acceso abierto

abstracto

Dieta cetogénica para la epilepsia refractaria en niños: una experiencia institucional

Nélia Ferraria *,Pedro Mendes ,Fátima Oliveira ,Cristina Martins ,María José Fonseca ,José paulo monteiro

Introducción: La dieta cetogénica consiste en una dieta adecuada en proteínas (1 qram/kg), baja en carbohidratos y rica en lípidos, que induce un estado prolongado de cetosis que modifica el metabolismo energético cerebral. Este estudio tiene como objetivo caracterizar a los niños con epilepsia refractaria tratados con dieta cetogénica, inscritos en un Centro de Desarrollo Infantil en Portugal. Pretende evaluar la eficacia y tolerabilidad de la dieta e identificar en qué síndromes epilépticos y etiologías la dieta es efectiva. Métodos: Análisis retrospectivo de los casos de epilepsia refractaria tratados con dieta cetogénica. Resultados: Se incluyeron dieciséis niños, once varones. La edad media de inicio de las crisis fue de 13,9 meses (0-72 meses) y de inicio de la dieta cetogénica fue de 4,4 años (5 meses-16 años). Al final del primer mes, el 62,5% tuvo una reducción de las convulsiones de más del 50%. La eficacia alcanzó el 43,8% al final del tercer mes y el 31,3% al final del sexto mes. En el 31,3% hubo reducción del número de antiepilépticos y en el 56,3% hubo mejoría en la conducta/cognición. La dieta fue más efectiva en espasmos infantiles, síndromes de Lennox-Gastaut y Dravet y epilepsias genéticas y estructurales, particularmente en malformaciones del desarrollo cortical. El tiempo medio hasta la respuesta clínica fue de 1,4 meses. La dieta tuvo una buena tolerabilidad, con efectos secundarios solo en el 31,2%, ninguno con severidad clínica. Conclusión: En este estudio, la dieta cetogénica ha demostrado ser segura y efectiva y debe ser considerada en niños con epilepsias severas y refractarias.