Jornal de Pesquisa em Dermatologia Clínica e Experimental
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abstracto

Enfermedad de Kaposi en hospitalización: ¿reflejo de accesibilidad a Haart en países africanos? Caso del Departamento de Dermatología del Hospital Universitario de Treichville (Abidjan-Rci)

Ecra Elidjé Joseph, Kourouma Sarah, Sangaré; Abdoulaye, Gbéry Ildevert Patrice, Kouassi Yao Isidore, Kassi Komenan, Djéha Djokouehi, Kouassi Alexandre, Djadji A Thierry Lenoir, Coulibaly Abidou, Kaloga Mamadou and Ahogo Kouadio Celestin

Antecedentes: Varios estudios han demostrado que el pronóstico y la incidencia de la enfermedad de Kaposi han mejorado en muchos países donde HAART fue accesible y proporcionado. En Costa de Marfil, se ha producido una mejora en la accesibilidad del TAR desde 2006, pero se han realizado pocos estudios para medir los posibles cambios en la epidemiología y el pronóstico de la enfermedad de Kaposi. El departamento de dermatología del Hospital Docente de Treichville, como centro de referencia para esta enfermedad, podría reflejar los cambios de interés. Este estudio tuvo como objetivo primero describir los aspectos clínicos, terapéuticos y progresivos de la enfermedad de Kaposi en pacientes con VIH admitidos en el servicio, y luego medir el impacto de la accesibilidad mejorada de HAART.

Material y métodos: Fue un estudio retrospectivo, descriptivo y transversal, basado en historias clínicas de pacientes VIH positivos hospitalizados por Enfermedad de Kaposi desde 1995 hasta 2010, en el servicio de dermatología de el hospital universitario de Treichville.

Resultados: Se incluyeron 96 historias clínicas de pacientes, cuya frecuencia fue de 6,4 casos/año en hospitalización. La sex-ratio fue de 1,97 y la edad media fue de 40, 2 años. Las lesiones cutáneas eran ulcerativas y en gemación en el 36,2% de los casos; se encontraron lesiones mucosas en el 14,2% y lesiones viscerales en el 51% de los casos. 83 pacientes estaban en quimioterapia (86,4%) y 32 en TARGA (33,3%). 5 no fueron tratados por la enfermedad de Kaposi. La tasa de mortalidad global fue del 39,6%. La frecuencia de pacientes hospitalizados disminuyó de 6,4 casos/año a 1,5 casos/año para el 2009. Las lesiones viscerales fueron frecuentes (51%) desde 1995 hasta el 2009, luego se ausentaron. La quimioterapia fue el tratamiento de primera elección. El interferón se usó en 1995 y en 1996 y se abandonó por su alto costo. 20 de 32 pacientes estaban bajo TARGA en 2006. De 1995 a 2008, casi la mitad de los pacientes morían (40,8%), pero, desde 2009, no se observó ninguna muerte relacionada con la enfermedad de Kaposi. Aunque la tasa de mortalidad global fue del 39,6 %, fue casi el doble entre los pacientes sin TAR (46,9 %) en comparación con los que recibieron TARGA (25 %). La mejora de la accesibilidad al TARGA ocurrida en 2006, tuvo impacto en la frecuencia de hospitalización, el curso progresivo de la enfermedad; aspectos clínicos y de tratamiento y la tasa de mortalidad de la enfermedad de Kaposi después de 3 años.