Pediatría y Terapéutica
Acceso abierto

abstracto

Artritis idiopática juvenil (AIJ) que se presenta como artritis de la articulación temporomandibular en pacientes con inmunodeficiencia común variable (CVID)

Akhila Kavirayani, Jolanta Bernatoniene, Adam Finn y Athimalaipet V Ramanan

La CVID es el trastorno de deficiencia de anticuerpos primarios que se encuentra clínicamente con más frecuencia y se puede asociar con autoinmunidad complicaciones Presentamos 2 niños con CVID que desarrollaron síntomas articulares varios años después del diagnóstico inicial y fueron remitidos a un reumatólogo pediátrico, quien sospechaba clínicamente de artritis de la articulación temporomandibular. A ambos pacientes se les realizó resonancia magnética con administración de contraste, que confirmó artritis temporomandibular. Fueron tratados con éxito con inyecciones intraarticulares de esteroides en las articulaciones. La artritis idiopática juvenil (JIA) puede ser una de las asociaciones autoinmunes con CVID, pero la artritis temporomandibular como manifestación primaria es poco común, difícil de detectar clínicamente y no se ha descrito previamente en CVID. Aunque el dolor de mandíbula y la incomodidad al masticar pueden indicar una artritis subyacente de la articulación temporomandibular, estos síntomas pueden no estar necesariamente presentes. Si no se identifica y trata de inmediato, la artritis de AIJ puede causar daño o discapacidad en las articulaciones y, por lo tanto, necesita un manejo multidisciplinario especializado bajo la supervisión de un reumatólogo pediátrico. Es posible que la AIJ no responda a las inyecciones de esteroides por sí solas y puede requerir una intensificación de la terapia con agentes inmunosupresores sistémicos. Se sabe poco sobre las complejidades de la terapia inmunosupresora sistémica en pacientes con IDCV que desarrollan AIJ.

Conclusión:En relación con la IDCV, la artritis idiopática juvenil (AIJ) puede ser una manifestación autoinmune asociada. La AIJ que se presenta como artritis de la articulación temporomandibular como primera manifestación es inusual, pero puede ocurrir y podría ser potencialmente difícil de detectar clínicamente. Los pediatras deben ser conscientes de la posibilidad de JIA en un niño con CVID y derivar a un reumatólogo pediátrico para el manejo adecuado. Si no se trata a tiempo, la AIJ puede causar destrucción de las articulaciones y discapacidad.