Jornal de Pesquisa em Dermatologia Clínica e Experimental
Acceso abierto
ISSN: 2155-9554
ISSN: 2155-9554
Ana María Abreu Vélez, A. Deo Klein y Michae S. Howard
Antecedentes: El lupus eritematoso inducido por fármacos es una variante del lupus que se resuelve en cuestión de días hasta meses después de la retirada del fármaco desencadenante, en pacientes sin otra disfunción importante subyacente del sistema inmunitario.
Informe de caso: Una mujer caucásica de 71 años se presentó después de la aparición repentina de una enfermedad eritematosa, descamativa, policíclica. , descamación y erupción pruriginosa en áreas expuestas al sol, 4 días después de tomar Lisinopril®. Se obtuvieron biopsias de piel para análisis de hematoxilina y eosina, así como para inmunofluorescencia directa (DIF).
Resultados: La tinción con hematoxilina y eosina reveló degeneración vacuolar de la capa basal, queratinocitos apoptóticos y disqueratósicos basilares, y una dermatitis de interfase linfocítica con un infiltrado linfohistiocitario perivascular y perianexial superficial y profundo adicional. Se apreció una importante presencia de eosinófilos en el infiltrado inflamatorio. DIF demostró una reactividad positiva con el fibrinógeno antihumano conjugado con FITC, especialmente dirigido contra los componentes del plexo neurovascular dérmico y las estructuras de suministro neurovascular anexas; esta tinción se colocalizó
con la tinción de proteína ácida fibrilar glial. En estas áreas también se observó sobreexpresión de antiplasminógeno y molécula de adhesión antijunccional A.
Conclusión: En este caso de una reacción alérgica a medicamentos similar al lupus, la fuerte presencia de eosinófilos dérmicos , la falta de depósito de IgM y C3 en la zona de la membrana basal y la fuerte reactividad a los vasos dérmicos con fibrinógeno ayudaron a abordar el diagnóstico diferencial del lupus eritematoso.