Jornal de Pesquisa em Dermatologia Clínica e Experimental
Acceso abierto
ISSN: 2155-9554
ISSN: 2155-9554
MV Romano, M Marino, M Cinconze, MR Nasca, R Furnari, A Petralia y MS Signorelli
El ácido valproico (VA) es un fármaco antiepiléptico comúnmente utilizado en entornos psiquiátricos como estabilizador del estado de ánimo. En general, es bien tolerado pero, debido a sus propiedades farmacodinámicas, puede causar diferentes reacciones adversas a los medicamentos, especialmente cuando se administra junto con otros medicamentos.
Presentamos el caso de un varón de 65 años con Trastorno Bipolar tipo I, según DSM V, hospitalizado por una recaída depresiva y tratado con Ácido Valproico 300 mg/día, Lorazepam 2,5 mg/día y Elopram 40 mg/ml perfusiones intravenosas diarias. Cuando, una semana después de la admisión, se añadió Silodosin 8 mg/día para el tratamiento de los síntomas de la Hiperplasia Prostática Benigna (HPB), desarrolló una erupción cutánea extensa pruriginosa y purpúrica en la parte inferior de las piernas que remitió después de la suspensión del ácido valproico y la terapia con líquidos intravenosos. y antihistamínicos orales. Por lo tanto, se reemplazó el ácido valproico por Pregabalina, que fue bien tolerada por el paciente que se recuperó rápidamente.
Nuestra experiencia clínica y los mecanismos farmacológicos subyacentes a la aparición de esta reacción adversa al fármaco se analizan en detalle. Dado que el ácido valproico inhibe la enzima uridin-glucuronil transferasa-2B7 (UGT2B7) que participa en el metabolismo de la silodosina, en nuestro caso se ha considerado una posible interacción entre el ácido valproico y la vía de eliminación de la silodosina como posible factor precipitante. El objetivo de este informe de caso es atraer a los médicos’ atención sobre el riesgo significativo de interacción farmacocinética en pacientes sometidos a múltiples tratamientos para diferentes enfermedades.