Angiología: Acceso Abierto
Acceso abierto
ISSN: 2329-9495
ISSN: 2329-9495
Emad Al-Jaaly
Bfondo: La disfunción pulmonar es una complicación conocida después de la cirugía cardíaca con derivación cardiopulmonar, que va desde sub- cambios funcionales clínicos a la ventilación postoperatoria prolongada, lesión pulmonar aguda y síndrome de dificultad respiratoria aguda. Se desconoce si la función arterial pulmonar humana está comprometida. El objetivo del presente estudio fue comparar la estructura y función de arterias pulmonares humanas aisladas y canuladas obtenidas de biopsias pulmonares después de la apertura del tórax (bypass cardiopulmonar previo) con las obtenidas al final del bypass cardiopulmonar (bypass cardiopulmonar posterior) de pacientes que se sometieron a cirugía de injerto de bypass de arteria coronaria.
Métodos y resultados: Pulmón antes y después del bypass cardiopulmonar Se recibieron biopsias de 12 pacientes sometidos a cirugía electiva. Se disecaron, canularon, presurizaron y tomaron imágenes de pequeñas arterias intralobulillares usando microscopía confocal. Funcionalmente, el mimético de tromboxano U46619 produjo vasoconstricción dependiente de la concentración en el 100 % y el 75 % de las arterias antes y después de la derivación cardiopulmonar, respectivamente. El agonista bradicinina dependiente del endotelio estimuló la vasodilatación en el 45 % y el 33 % de las arterias antes y después de la derivación cardiopulmonar, respectivamente. Estructuralmente, en la mayoría de las arterias, las células del músculo liso se alinean circunferencialmente; La viabilidad de las células vivas reveló que, si bien el 100 % del músculo liso y el 90 % de las células endoteliales de las biopsias previas a la derivación cardiopulmonar tenían membranas intactas y se consideraban viables, solo el 60 % y el 58 %, respectivamente, eran viables a partir de las biopsias posteriores a la derivación cardiopulmonar.
Conclusiones:< span style="line-height:107%"> Investigamos con éxito la estructura y función de la arteria pulmonar aislada en biopsias de pulmón fresco de pacientes sometidos a cirugía de corazón. El tono contráctil de la arteria pulmonar y la dilatación dependiente del endotelio se redujeron significativamente en las biopsias posteriores a la derivación cardiopulmonar. Las respuestas funcionales disminuidas se asociaron con una viabilidad celular reducida.