Revista de leucemia
Acceso abierto
ISSN: 2329-6917
ISSN: 2329-6917
Tadahiko Tokumoto*, Kiyoshi Setoguchi, Kazutaka Saito
En la actualidad, el trasplante de riñón está absolutamente contraindicado en pacientes con insuficiencia renal crónica (IRC) con neoplasia maligna activa. Sin embargo, existe controversia sobre si el trasplante de riñón se puede realizar de forma segura en pacientes con antecedentes de leucemia mieloide crónica (LMC) en remisión. En este informe, un paciente masculino de 64 años fue diagnosticado con LMC hace aproximadamente 17 años, logró la remisión citogenética y molecular rápidamente después de comenzar con Imatinib y permaneció en remisión durante más de 15 años con la terapia con Imatinib. Sin embargo, la enfermedad renal crónica (ERC) debido a DMN empeoró gradualmente y el paciente se sometió a un trasplante de riñón de donante vivo preventivo en julio de 2020. Se suspendió el imatinib para la LMC porque el paciente mantuvo la remisión molecular profunda (DMR) de la respuesta molecular mayor (MMR) durante más de 15 años antes del trasplante de riñón. Después del trasplante renal, la función renal trasplantada se mantuvo buena, con una creatinina sérica (s-Cr) de alrededor de 1,1 mg/dl sin rechazo histopatológico, y los resultados de la medición trimestral de BCR-ABL1 fueron negativos y están en curso. Por lo tanto, continúa manteniendo el estado de remisión sin tratamiento (TFR) sin imatinib durante 35 meses después del trasplante renal. En conclusión, este resultado sugiere que la LMC con DMR de larga duración en terapia con imatinib puede considerarse una neoplasia maligna inactiva y, por lo tanto, una indicación relativa para el trasplante renal.