Anestesia e Investigación Clínica
Acceso abierto

abstracto

Efectos in vitro e in vivo del anestésico local dibucaína en la hipertermia maligna: cerdos susceptibles y normales

Mark U. Gerbershagen, Ralf Weißhorn, Kerstin Kolodzie, Frank Wappler y Marko Fiege

Antecedentes: diez informes de casos han descrito signos y síntomas clínicos de hipertermia maligna (HM) que se desarrollaron después de los anestésicos locales. En este estudio, se compararon los efectos in vitro de la dibucaína, un anestésico local de amida, en muestras de músculo esquelético de cerdos susceptibles a HM (MHS) y normales (MHN). Además, investigamos la potencia desencadenante de MH In-Vivo de la dibucaína en cerdos con MHS. Métodos: Se indujo anestesia general sin gatillo en seis cerdos MHS y seis MHN. Se obtuvieron biopsias musculares. En el experimento In-Vivo, se administraron dosis acumuladas de dibucaína (1, 2, 4, 8, 16 y 32 mg/kg) i.v. En la prueba de contractura in vitro (IVCT), se añadió dibucaína de forma acumulativa a muestras de músculo de ocho músculos MHS y ocho músculos MHN (concentraciones de baño: 0,1, 0,2, 0,4, 0,6 y 1,0 mmol/l). Resultados: En la prueba In-Vivo no se observaron signos ni síntomas de HM. Se desarrollaron contracturas in vitro en todas las muestras de músculo, pero se desarrollaron significativamente más rápido y fueron más intensas en los músculos MHS que en los músculos MHN. Conclusión: la dibucaína no es un desencadenante de HM en cerdos. El IVCT con dibucaína demostró superposiciones entre los grupos de diagnóstico, por lo que la posibilidad de una discriminación 100 % precisa entre individuos con MHS y MHN por este medio no parece probable.