Medicina Interna: Acceso Abierto
Acceso abierto

abstracto

Investigación de cuerpos cetónicos elevados en una dieta baja en carbohidratos (LCD)

Hiroshi Bando, Ebe K, Tetsuo Muneta, Masahiro Bando, Yoshikazu Yonei

Antecedentes: Se ha continuado la discusión sobre la restricción calórica (RC) y la dieta baja en carbohidratos (LCD). Durante años, los autores han investigado la LCD asociada con los lípidos, la función renal y los cuerpos cetónicos (KB) para la aplicación clínica de la comida formulada súper LCD. En este estudio, se midió el ácido 3-hidroxibutírico (3-OHBA) y el ácido acetoacético (AcAc).

Sujetos y Métodos: Los sujetos fueron 105 pacientes con diabetes mellitus tipo 2 (DM2), (M/F 47/58, 62,7 años en promedio) que ingresaron para tratamiento de DM2. El protocolo consta de 3 pasos. 1. Se administró una dieta de restricción calórica (CR) los días 1 y 2 con un 60 % de carbohidratos. 2. La dieta baja en carbohidratos (LCD) se administró después del día 3 con un 12 % de carbohidratos, que es una comida de fórmula super-LCD. 3. Se midieron los cuerpos cetónicos totales (T-KB), 3-OHBA y AcAc, y se investigó el valor y la proporción de estos marcadores.

Resultados: la mediana de T-KB fue de 349, 415, 486, 415, 445 μmol/L, en los días 4-6, 7-9, 10-11, 12-15, 21-30, en 5 grupos.

Discusión y conclusión: la hipercetonemia se debe a la continuación de LCD, que es cetosis fisiológica sin acidosis clínicamente peligrosa. A medida que aumentaba el valor de 3-OHBA, aumentaba la proporción de 3-OHBA/T-KB. Estos resultados pueden convertirse en datos fundamentales para esclarecer el papel fisiopatológico de 3-OHBA y AcAc en la hipercetonemia por restricción de carbohidratos. respectivamente. Hubo una correlación significativa entre el valor de 3-OHBA y la proporción de 3-OHBA/T-KB (p<0,01, r=0,72). Cuando el valor de 3-OHBA fue inferior o superior a 1000 µmol/L, la proporción de 3-OHBA mostró un 65-89 % o un 90-94 %, respectivamente.