Revista de Inmunología Clínica y Celular
Acceso abierto

abstracto

Investigación de los cambios en la IgE específica del veneno inducida por la inmunoterapia con veneno de avispa

Valerio Pravettoni, Cristoforo Incorvaia, Marta Piantanida y Erminia Ridolo

Los pacientes con reacciones sistémicas (SR) a las picaduras de himenópteros son tratados con éxito mediante inmunoterapia con veneno (VIT), pero aún no hay un acuerdo general sobre los criterios para detener VIT. Discutimos la importancia de los niveles de IgE específica del veneno entre estos criterios. En particular, los resultados de un estudio reciente que evaluó los cambios de IgE durante una VIT de 5 años, en pacientes picados y protegidos dentro de los primeros 3 años (SP 0-3) o en los últimos 2 años (SP 3-5), y en pacientes no picados (NS) se consideran. Se incluyeron un total de 232 pacientes alérgicos al veneno de chaqueta amarilla (YJV), divididos en los siguientes grupos: 84 NS, 72 SP 0-3 y 76 SP 3-5. Los niveles de IgE disminuyeron durante la VIT en comparación con los valores basales (χ2=346.029, p<0.001). Las picaduras de véspidos recientes representaron niveles significativamente más altos de IgE a pesar de la protección clínica. Los niveles de IgE después de 5 años de VIT se correlacionaron significativamente con el grado de Mueller (F=2,778, p=0,012) y la edad (F=6,672, p=0,002). Más de un tercio de los pacientes contactados toleraron al menos una picadura durante un seguimiento prolongado (hasta 10 años) después de suspender la VIT. El criterio de interrupción de una duración de 5 años dio como resultado una disminución de los niveles de IgE que oscilaba entre el 58 % y el 70 %, pero no se detectó ningún nivel negativo. Esto confirma la adecuación del criterio temporal frente al criterio inmunológico de desarrollar pruebas de IgE negativas para decidir suspender la ITV por veneno de véspido.