Revista de Oftalmología Clínica y Experimental
Acceso abierto
ISSN: 2155-9570
ISSN: 2155-9570
Hiroyuki Kamao, Masaki Nakagawa, Naoki Okamoto y Junichi Kiryu
Introducción: la hemorragia submacular (SMH) es una de las principales causas de pérdida visual severa. El desplazamiento neumático de SMH del área macular mediante inyección intravítrea de activador tisular del plasminógeno (tPA) y gas y la vitrectomía con inyección subretiniana de tPA e inyección intravítrea de gas se han utilizado recientemente como terapias estándar para pacientes con SMH. Sin embargo, se ha informado poco sobre la administración intravítrea única de tPA para pacientes con SMH.
Reporte de caso: Un paciente masculino de 62 años notó visión borrosa en su ojo izquierdo y dificultad para hablar (disartria) 1 día antes de la admisión. Fue diagnosticado con SMH masivo e infarto cerebral. La fundoscopia reveló que la fóvea se desplazó hacia el lado inferonasal debido a un coágulo de sangre subretiniano masivo, y la tomografía de coherencia óptica (OCT) reveló un desprendimiento de retina pronunciado, material hiperreflectante que representaba un coágulo de sangre debajo de la retina y múltiples desprendimientos grandes del epitelio pigmentario de la retina. (PED). El paciente recibió una única administración intravítrea de activador tisular del plasminógeno. Después de la inyección vítrea, casi todo el coágulo de sangre subretiniano masivo se trasladó a la retina periférica y la fóvea volvió a la posición adecuada. Su mejor agudeza visual corregida mejoró de 20/250 a 20/100.
Conclusión: El presente estudio mostró una evolución favorable de un paciente con un SMH masivo complicado con infarto cerebral después de recibir una única administración intravítrea de tPA. Esperamos que la administración intravítrea única de tPA pueda aplicarse a pacientes con SMH que no son aptos para cirugía.