Revista de Oftalmología Clínica y Experimental
Acceso abierto
ISSN: 2155-9570
ISSN: 2155-9570
Giovanni Cillino y Salvatore Cillino
Los datos de la literatura reciente informaron evidencia de los beneficios visuales y/o anatómicos de todos los fármacos anti-VEGF clínicamente disponibles para el tratamiento del edema macular (EM) después de la oclusión de la vena central de la retina (OVCR), hasta 1 año de seguimiento. No hay datos de ensayos clínicos aleatorizados sobre agentes anti-VEGF en CRVO-EM isquémico y el uso de agentes anti-VEGF para tratar esta afección.
Un hombre caucásico de 73 años, con antecedentes médicos de diabetes y trastornos sistémicos hipertensión arterial y antecedente oftálmico de OVCR isquémica con edema macular cistoide fue remitida a nuestro servicio en enero de 2011. El examen oftalmológico mostró en ojo derecho agudeza visual de 20/2000, catarata C2N1 y desprendimiento macular exudativo. En febrero de 2011 se realizó una inyección intravítrea de ranibizumab de 0,5 mg (Lucentis®, Novartis, Basilea, Suiza) en el ojo derecho. A los 15 y 25 días la OCT no mostró cambios. En marzo de 2011, realizamos una inyección intravítrea de pegaptanib sódico de 0,3 mg (Macugen, Eyetech Pharmaceuticals, Inc. y Pfizer Inc, New York, NY) en el ojo derecho y 15 días después, la angiografía con fluoresceína y el examen OCT mostraron reabsorción de líquido subretiniano. , desaparición completa del desprendimiento macular y normalización del perfil foveal, con un grosor de 240 μm y una agudeza visual de 20/400. Tres meses después, el perfil foveal y la agudeza visual no cambiaron.
En nuestro paciente con EM-CRVO isquémica refractaria, el pegaptanib sódico mostró una respuesta clínica rápida. En algunos casos, incluso si es selectivo solo para la isoforma VEGF165, el pegaptanib sódico podría representar una posibilidad adicional en dicho desafío terapéutico.