Anestesia e Investigación Clínica
Acceso abierto

abstracto

Administración de paracetamol por vía intravenosa en pacientes sometidos a craneotomía: un estudio institucional retrospectivo

Hoefnagel AL, López M, Mitchell K, Smith DI, Feng C y Nadler JW

Introducción: Los pacientes que se someten a craneotomía para la resección del tumor a menudo experimentan dolor postoperatorio de moderado a intenso. Se ha propuesto el acetaminofén intravenoso como complemento analgésico para disminuir potencialmente los requerimientos de opiáceos y la incidencia de náuseas en estos pacientes, lo que permite evaluaciones neurológicas postoperatorias rápidas. En este momento, sin embargo, no hay evidencia que demuestre que el paracetamol reduce el dolor del paciente o el consumo de opioides después de la craneotomía.

Métodos: Se realizó un análisis retrospectivo de 81 pacientes sometidos a craneotomía para evaluar el efecto de la administración de acetaminofeno IV (APAP) en las puntuaciones de dolor informadas, el uso de opioides, el tiempo en la unidad de cuidados postanestésicos ( PACU) y la incidencia de náuseas en las primeras 24 horas.

Resultados: No se encontraron diferencias significativas en las puntuaciones de dolor informadas por los pacientes, el consumo de opioides en las primeras 24 horas, el uso de antieméticos o el tiempo en la PACU en los pacientes que recibieron acetaminofeno por vía intravenosa en comparación con los que recibieron recibieron opioides solos.

Discusión: nuestra investigación representa la primera evidencia que busca un efecto del paracetamol sobre el dolor y las náuseas posteriores a la craneotomía. Hay ensayos aleatorios y ciegos actualmente en curso que se sumarán a nuestro conocimiento sobre este tema. El paracetamol es una intervención relativamente segura. Sin embargo, hasta que se completen y se informen esos ensayos aleatorios, no podemos recomendar de manera uniforme la administración intraoperatoria de paracetamol intravenoso a los pacientes que se someten a una craneotomía.