Pediatría y Terapéutica
Acceso abierto

abstracto

Gangrena bilateral intrauterina de las extremidades superiores e infarto cerebral en lactantes prematuros: informe de un caso y revisión de la literatura

Ali Khairallah Al Zahrani

La gangrena intrauterina de las extremidades con infarto cerebral es una afección rara y solo se han informado algunos casos de esta afección. La trombosis neonatal debe distinguirse de la trombosis arterial intrauterina, ya que es causada por el cateterismo de la arteria umbilical o, con menor frecuencia, se observa como complicación de sepsis o trastornos de la coagulación. El reporte describe el caso de un recién nacido pretérmino con trombosis intrauterina bilateral de la arteria braquial y gangrena neonatal del antebrazo izquierdo. El antebrazo derecho del bebé tenía un pequeño parche de gangrena con áreas irregulares de edema y decoloración azulada, que se extendía hasta la mano. La mano del lactante se asoció con trombosis de la arteria cerebral media izquierda e infarto agudo en el hemisferio cerebral izquierdo. Ambos miembros superiores del paciente estaban afectados, incluido el hemisferio cerebral izquierdo; aunque en la mayoría de los casos, las extremidades se ven igualmente afectadas y el lado izquierdo del cerebro se ve afectado preferentemente. En el presente caso se administró HBPM, la cual mejoró significativamente el miembro superior derecho. Los hallazgos de laboratorio, incluidos los marcadores de coagulación dentro de la referencia normal, varían para la edad cronológica y gestacional. Se previnieron complicaciones adicionales mediante el uso posnatal temprano de anticoagulantes y la prevención de infecciones; aunque la causa exacta de esta condición no estaba clara.