Autismo-Acceso abierto
Acceso abierto

abstracto

Trasplante intratecal de células mononucleares autólogas de médula ósea en un caso de autismo adulto

Alok Sharma, Nandini Gokulchandran1, Hemangi Sane, Pooja Kulkarni, Nancy Thomas, Amruta Paranjape y Prerna Badhe

El autismo es un trastorno complejo del neurodesarrollo con una prevalencia mundial de 1 en 88. Con una mayor comprensión del mecanismo de acción de la terapia celular, ahora es posible abordar la patogenia del autismo. Los descubrimientos recientes de la terapia celular que ofrece efectos inmunomoduladores, angogenéticos y paracrinos la convierten en una opción lucrativa para el tratamiento del autismo. A un paciente adulto de 33 años con autismo le administramos por vía intratecal células mononucleares autólogas de médula ósea (BMMNC), dos veces con un intervalo de seis meses. En el seguimiento a los 3, 6 y 9 meses después de la primera intervención, fue reevaluado clínicamente y no se observaron efectos secundarios mayores o menores. A los 6 y 9 meses se utilizaron medidas de resultado objetivas de la Escala India para la Evaluación del Autismo (ISAA) y la Impresión Clínica Global (CGI) y mostraron una mejora significativa. Al final de los 9 meses, en ISAA, la puntuación mejoró de 94 a 64. El CGI mostró una mejora por cambio en la gravedad de la enfermedad de 3 (enfermedad leve) a 1 (enfermedad mental limítrofe). La mejora global en CGI se calificó con 2 (mucha mejoría) con un índice de eficacia de 5 (efecto terapéutico moderado). La exploración PET CT se repitió a los 6 meses, lo que mostró un efecto de equilibrio en el metabolismo de las áreas afectadas. Los cambios observados en la exploración PET CT se correlacionaron con mejoras clínicas. La resonancia magnética se mantuvo igual a los 6 meses, lo que indica que la tomografía computarizada PET puede servir como una mejor herramienta de monitoreo para los efectos de la terapia celular. En este estudio de caso, planteamos la hipótesis de que la terapia celular ha reparado las conexiones neuronales y logrado el equilibrio en las células neuronales inhibidoras y excitatorias mediante varios mecanismos de neuroprotección, neuromodulación y neurorestauración. La terapia celular tiene un gran potencial y se pueden realizar ensayos controlados aleatorios para estudiar sus efectos a largo plazo en el tratamiento del autismo.