Diario de Ensayos Clínicos
Acceso abierto
ISSN: 2167-0870
ISSN: 2167-0870
Nadia Mariel Rivera-Larraga*, Fernando Javier Peña-Gonzalez, Adrian Arguello-Pina, Luis Angel Gonzalez- Vergara
Antecedentes: La toxoplasmosis se define como una zoonosis parasitaria causada por el protozoo intracelular T. gondii que representa un importante problema de salud pública en pacientes inmunodeprimidos, siendo esta la neuroinfección oportunista más frecuente en pacientes con VIH/SIDA. Su presentación clínica distintiva consiste en cefalea, confusión, convulsiones, fiebre, fotopsias y signos neurológicos focales, siendo su diagnóstico realizado mediante imágenes radiológicas compatibles, serología positiva y respuesta favorable al tratamiento empírico. Las lesiones cerebrales por toxoplasmosis suelen ser una complicación tardía que se presenta en pacientes con sida CDC estadio C3; es excepcional que éstas y sus consecuencias se presenten como primera manifestación del VIH/SIDA, lo que cobra especial relevancia dadas las secuelas físicas y neuropsicológicas que conlleva, así como la tasa de mortalidad reportada que puede llegar al 20%.< /p>
Caso clínico: Se presenta el caso de un hombre de 43 años con antecedentes de diabetes mellitus tipo 2, hipertensión arterial sistémica y cáncer de testículo en aparente remisión, que fue recibido en el servicio de urgencias. de nuestro hospital con sintomatología compatible con accidente cerebrovascular, hipertermia y saturación de oxígeno límite, en los que se diagnosticó hemorragia intraparenquimatosa, neumonía y neuroinfección. Además, en esta paciente se determinó serología VIH (ELISA) positiva, recuento de linfocitos CD4 para SIDA CDC estadio 3 y PCR positiva para toxoplasma en líquido cefalorraquídeo. Constituyéndose así en una presentación atípica en la que se logró el diagnóstico de VIH/SIDA tras una primera manifestación de hemorragia intraparenquimatosa por toxoplasmosis.