Anestesia e Investigación Clínica
Acceso abierto

abstracto

El uso intraoperatorio de un gran volumen de hidroxietil-almidón 70/0,5 afecta el nivel de creatinina sérica-A posoperatorio Estudio retrospectivo

Kyoko Asayama, Michiyoshi Sanuki, Noboru Saeki, Hiroshi Hamada y Masashi Kawamoto

Antecedentes: un 6 % de hidroxietil-almidón (Hespander®, Fresenius-Kabi Japan; HES ) se utiliza generalmente para la optimización de fluidos perioperatorios, aunque el uso intraoperatorio de grandes cantidades está regulado debido a la posible insuficiencia renal u otras complicaciones. Por otro lado, algunos estudios encontraron que HES70/0.5, con el menor peso molecular y tasa de sustitución molar, no afectó la función renal. En este estudio retrospectivo, investigamos el efecto del uso intraoperatorio de un gran volumen de HES70/0,5 sobre la función renal posoperatoria.

Métodos: Se revisaron retrospectivamente las historias clínicas electrónicas hospitalarias de pacientes adultos que habían sido intervenidos con anestesia general sin transfusión sanguínea. Aquellos con una administración intraoperatoria de ≥ 2000 ml de HES se clasificaron como grupo HES, mientras que los pacientes que recibieron <1000 ml se usaron como grupo de control. Se emparejaron según la cantidad de pérdida total estimada de sangre y la administración total de líquidos. Los grupos se compararon en cuanto a los niveles séricos de hemoglobina, albúmina y creatinina obtenidos en los exámenes preoperatorios y posoperatorios. También investigamos otras complicaciones posoperatorias.

Resultados: Hubo 109 pacientes en el grupo HES y 109 en el grupo control. No se encontraron diferencias significativas en la cantidad de diuresis intraoperatoria y la infusión de albúmina al 5% entre los grupos. En el control, los cristaloides se administraron significativamente más a menudo (p<0,05). Aunque no hubo una diferencia significativa en el nivel de creatinina preoperatorio, fue significativamente mayor en el grupo HES en el día 1 posoperatorio (0,90 ± 0,26 mg/dl) en comparación con el control (0,81 ± 0,33 mg/dl) (p<0,05 ). El número de pacientes con diagnóstico posoperatorio de lesión renal aguda o que requirieron terapia de reemplazo renal no fue significativamente diferente.

Conclusión: Nuestros hallazgos sugieren que el uso intraoperatorio de un gran volumen de HES70/0.5 puede aumentar la creatinina sérica en el período postoperatorio. Sin embargo, no está claro si HES en ≥ 2000 ml induce complicaciones.