Revista de Nanomedicina y Descubrimiento Bioterapéutico
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abstracto

Metástasis intramuscular de carcinoma de vesícula biliar

chinmay jani

Introducción: El cáncer de vesícula biliar es una neoplasia maligna altamente fatal. Aunque es una neoplasia rara, es la neoplasia maligna del tracto biliar más común en los EE. UU. La mayoría de los pacientes son asintomáticos y entre los pacientes sintomáticos, las quejas más comunes incluyen dolor, anorexia, náuseas o vómitos. Los pacientes con GBC también pueden presentar ictericia obstructiva, ya sea por invasión directa del árbol biliar o por enfermedades hepáticas metastásicas. El carcinoma de vesícula biliar metastatiza principalmente al hígado, los LN intraabdominales y el tracto biliar. Las manifestaciones intramusculares y subcutáneas son muy raras en el carcinoma de vesícula biliar. En este artículo presentamos un caso raro de metástasis intramuscular de carcinoma de vesícula biliar en una mujer afroamericana sin otros antecedentes de enfermedad de la vesícula biliar.

Narración del caso: Mujer afroamericana de 55 años con antecedentes de trastorno por abuso de múltiples sustancias presentado en el Boston Medical Center con 2 meses de dolor abdominal progresivo en el cuadrante superior derecho. Tenía una tomografía computarizada que mostraba una masa de 6,3 cm en la vesícula biliar que invadía el hígado, que en la biopsia era compatible con adenocarcinoma de vesícula biliar. Se presentó nuevamente en el Departamento de Emergencias con un nuevo bulto de 3 x 3 cm en el brazo izquierdo y un bulto de 5 x 5 cm en el muslo izquierdo. Una tomografía computarizada de la masa del muslo mostró nuevamente una lesión extensa en los músculos del muslo izquierdo que en la biopsia guiada por USG confirmó metástasis intramuscular con IHC positivo para CK7, AE1:3 y CAM5.2 compatible con adenocarcinoma de vesícula biliar metastásico.

Conclusión: Aunque son raras, las lesiones intramusculares deben despertar la sospecha de metástasis enfermedad en los pacientes con carcinoma de vesícula biliar. En nuestro caso, el paciente informó dos nuevas lesiones de rápido crecimiento compatibles con una rápida progresión de la enfermedad. Se debe considerar la radioterapia paliativa en pacientes con dolor intenso asociado con metástasis intramuscular. La metástasis intramuscular suele asociarse a peor pronóstico.