Sistema ortopédico y muscular: investigación actual
Acceso abierto

abstracto

Enclavado intramedular entrelazado versus placa de compresión dinámica en Fracturas diafisarias de húmero en adultos: un estudio comparativo

Madhan Jeyaraman, Kartavya Chaudhari, Ajay SS3, Sabarish K, Likhith D

Introducción: Las fracturas diafisarias de húmero representan el 3% de todas las fracturas. El manejo de las fracturas diafisarias de húmero sigue siendo controvertido. Los diversos estudios demostraron que el manejo conservador de estas fracturas fue el estándar de oro que supera los riesgos-beneficios asociados con los procedimientos quirúrgicos. Para mejorar la calidad de vida funcional, la pronta reincorporación a la práctica deportiva y evitar complicaciones, el manejo quirúrgico de estas fracturas es de primordial importancia. Objetivos: Estudiar el resultado funcional de las fracturas diafisarias de húmero operadas con enclavado intramedular y placa de compresión dinámica. Materiales y métodos: desde septiembre de 2015 hasta agosto de 2018, un total de 107 pacientes fueron operados por fracturas diafisarias de húmero en el departamento de Ortopedia, JJM Medical College, Davangere, Karnataka, India. Estos 107 pacientes se dividieron en dos grupos: el grupo N (n=59) eran los pacientes que recibieron enclavado intramedular para fracturas diafisarias humerales y el grupo P (n=48) eran los pacientes que recibieron placas de compresión dinámica para fracturas diafisarias humerales. Todos los pacientes fueron analizados funcionalmente con puntuaciones DASH. Resultados: En nuestro estudio, en el grupo N (n=59), el rango de movimientos según las puntuaciones DASH fue excelente en 39 pacientes (66,10%), bueno en 15 pacientes (25,42%) y pobre en 5 pacientes (8,47%). y en el grupo P (n=48), la amplitud de movimientos según DASH fue excelente en 23 pacientes (47,91%), buena en 16 pacientes (33,33%) y mala en 9 pacientes (18,75%). En nuestro estudio, los pacientes del grupo N experimentaron menos complicaciones que los pacientes del grupo P, ya que los pacientes del grupo P desarrollaron parálisis nerviosa postoperatoria que parece ser una lesión grave fuera de la cirugía. El análisis de correlación con el coeficiente de correlación de Rank de Spearman (rho ρ) fue de 0,79 para el grupo N y de 0,63 para el grupo P entre los implantes utilizados y la consolidación de las fracturas diafisarias humerales. Hay una diferencia estadísticamente significativa entre la tasa de consolidación y las complicaciones entre dos grupos con p<0,03. Conclusión: Ningún implante específico es superior para tratar las fracturas de diáfisis de húmero. Debido a los avances técnicos mejorados, la reducción cerrada y la fijación interna con clavos intramedulares entrelazados de la diáfisis de las fracturas de húmero constituyen el mejor implante de elección en términos de complicaciones posoperatorias y pérdida de sangre.