Revista de Inmunología Clínica y Celular
Acceso abierto

abstracto

Epilepsia intratable (EI) y respuestas a Anakinra, un agonista del receptor de IL-1 recombinante humano (IL-1ra): informes de casos

Harumi Jyonouchi y Lee Geng

Los pacientes con convulsiones intratables (EI) que no respondieron a las medidas de tratamiento actualmente disponibles son clínicamente desafiantes , causando una importante morbilidad e incluso mortalidad. Una mejor comprensión de los factores que contribuyen a la EI será útil para explorar opciones de tratamiento adicionales. Durante mucho tiempo se ha sospechado un papel de la inflamación en la patogenia de la epilepsia, especialmente en la epilepsia idiopática con actividad epiléptica difusa. En modelos de epilepsia en roedores, el bloqueo de mediadores inflamatorios como la interleucina 1-β; (IL-1β) e IL-6 atenúa las actividades epilépticas. Sin embargo, los efectos terapéuticos de los bloqueadores de dichos mediadores inflamatorios no se han abordado en pacientes con EI.
Este manuscrito informa de 4 casos de EI en los que anakira, un antagonista del receptor de IL-1 recombinante humano (IL-1ra), fue clínicamente eficaz para controlar su actividad epiléptica de forma dependiente de la dosis. En estos pacientes, también observamos cambios en las proporciones de IL-1β/IL-10 producidas por los monocitos de sangre periférica, sustitutos de las células microgliales derivadas de la médula ósea. Estos hallazgos podrían estar asociados con el estado de control de las convulsiones.
Estos casos presentados indican un posible uso terapéutico de una IL-1&beta disponible comercialmente. bloqueador (anakinra) y la utilidad terapéutica de los cocientes IL-1β/IL-10 producidos por los monocitos de sangre periférica para evaluar las respuestas a este agente inmunomodulador.