Revista de Oftalmología Clínica y Experimental
Acceso abierto

abstracto

Triamcinolona intracameral para el tratamiento de hifema e iridociclitis posquirúrgica

Arquímedes L. D. Agahan, José V. Tecson, Mario J. Valenton

Objetivo: Este estudio investiga el resultado clínico del acetónido de triamcinolona inyectado por vía intracameral en pacientes con hifema e iridociclitis posquirúrgica.

Método: Se incluyó revisión retrospectiva de historias clínicas de todos los pacientes entre 2000 y 2005 con diagnóstico de hipema e iridociclitis posquirúrgica. A todos los pacientes se les inyectó 1 mg en 0,1 ml de acetónido de triamcinolona por vía intracameral y se les administró un esteroide tópico y un colirio antibacteriano de amplio espectro administrado inicialmente 4 veces al día y la frecuencia se redujo según la respuesta clínica.

Resultados: Se identificaron 20 casos (14 hombres, 6 mujeres; edad media 40). Ocho pacientes (40%) fueron diagnosticados con hipema mientras que doce pacientes (60%) presentaron iridociclitis posquirúrgica. La agudeza visual previa al tratamiento es de movimiento de manos con buena proyección de luz en 11 casos (55%) y al menos 20/200 para los nueve casos restantes (45%). Dieciséis pacientes (80 %) exhibieron una mejora de la agudeza visual de al menos 1 línea cuando se resolvió el hipema o la inflamación. La agudeza visual posterior al tratamiento en catorce casos fue mejor que 20/40 y dos casos al menos 20/200. Cuatro pacientes exhibieron eventos adversos que incluyen aumento transitorio de la presión intraocular, desarrollo de queratitis fúngica y endoftalmitis.

Conclusión: Recomendamos que la inyección de triamcinolona intracameral se pueda utilizar como complemento del corticosteroide tópico para casos de hipema e iridociclitis posquirúrgica. También se puede considerar un modo alternativo de administración de fármacos para casos muy graves de inflamación del segmento anterior refractaria a los modos convencionales de administración de esteroides. También se recomienda sopesar la relación riesgo-beneficio antes de realizar este procedimiento invasivo debido a sus posibles complicaciones.