Revista de Toxicología Clínica
Acceso abierto

abstracto

Intoxicación por ingestión masiva de poppers: reporte de un caso

Alexandre Behouche, Claire Chapuis, Pierre Albaladejo y Michel Durand

Antecedentes: los poppers se inhalan comúnmente por sus propiedades recreativas. Las ingestas orales son escasas, y la presentación clínica y el manejo de las ingestas masivas están pobremente descritos en la literatura. Presentamos un fallo hemodinámico por ingesta oral masiva de poppers y su evolución.

Presentación de caso: Un hombre sano de 47 años bebió por error unos 5 mL de poppers. Las fallas respiratorias y hemodinámicas crecieron rápidamente; requiriendo ingreso en unidad de cuidados intensivos, oxigenoterapia, expansión de volumen y noradrenalina hasta 2 mg/h. La metahemoglobinemia alcanzó el 32% y requirió infusión de azul de metileno, cayendo a menos del 5% después de 6 horas. La insuficiencia respiratoria mejoró paulatinamente, así como la hipotensión, lo que permitió retirar la noradrenalina en las primeras 24 horas. Luego, el paciente fue dado de alta rápidamente en su casa sin ningún efecto secundario.

Conclusiones: Este caso pone de manifiesto principalmente el fuerte efecto hemodinámico de una ingesta oral masiva de poppers y su rápida cinética, poco descrita en la literatura. Los mecanismos fisiopatológicos involucrados y las propiedades farmacológicas de los aril-nitritos son totalmente compatibles con nuestra observación clínica.