ISSN: 2161-0940
Alice Sejourne, Joanna Merville, Patrice Fardellone, Henri Sevestre y Vincent Goeb1,
Introducción: La artritis reumatoide (AR) es una enfermedad inmunomediada en la que las lesiones inflamatorias sinoviales se asemejan a las encuentra en los órganos linfoides secundarios. Las características histopatológicas de varias muestras de tejido sinovial de pacientes con AR se compararon con las características de muestras sinoviales de pacientes con osteoartritis (OA) para resaltar las características histológicas de la membrana sinovial con AR que podrían estar asociadas con fenotipos clínicos.
Métodos: Se compararon muestras de tejido sinovial obtenidas de 17 pacientes con AR con muestras sinoviales de 9 pacientes con OA. Se analizó la puntuación de sinovitis de Krenn y la microarquitectura sinovial. Se realizó análisis inmunohistológico del tejido sinovial para observar la distribución celular en los infiltrados inflamatorios, utilizando marcadores CD3, CD20 y CD68.
Resultados: las puntuaciones de sinovitis fueron de sinovitis de alto grado en el 76,4 % de las muestras de tejido con AR frente al 55,5 % de las muestras de OA, pero la mediana de la puntuación de sinovitis fue mayor en el grupo de AR (p=0,05 ). La arquitectura del tejido sinovial en el grupo de AR se caracterizó por la presencia de agregados de linfocitos en el 70,5% de las muestras de tejido e infiltración difusa en todos los demás. También se observaron diferencias significativas entre las muestras de AR y OA con respecto a la distribución de macrófagos en el estroma.
Conclusión: este estudio destaca la importancia de los infiltrados inflamatorios en la membrana sinovial de la AR y sugiere que el análisis histopatológico de la membrana sinovial de la AR aún puede aportar datos sobre los mecanismos fisiopatológicos y los posibles objetivos terapéuticos en la AR.
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