Revista internacional de medicina física y rehabilitación
Acceso abierto

abstracto

Interacciones del equipo interdisciplinario en las unidades de accidentes cerebrovasculares: ¿Puede la dinámica del equipo influir en los resultados del paciente desde la perspectiva de un médico?

Tara Purvis, Julie Bernhardt, Bent Indredavik y Dominique A Cadilhac

Objetivo: a diferencia de los datos a nivel del paciente, la investigación cualitativa permite explorar la dinámica del equipo interdisciplinario (IDT) que puede por qué algunas unidades de accidentes cerebrovasculares (SU) logran mejores resultados. La evidencia de los metanálisis de ensayos controlados aleatorios sugiere que no todas las SU funcionan de la misma manera con un hospital en Trondheim, Noruega, eclipsando a otros en términos de mejores resultados para los pacientes. Este estudio tuvo como objetivo describir y comparar el funcionamiento de la IDT en una UB en Australia con la UR de Trondheim, para comenzar a explorar los factores que explican por qué hay diferencias en los resultados. Métodos: El sitio australiano, uno de los más antiguos de Australia, fue un estudio ‘agudo’ SU que brinda atención dentro de los primeros 7 a 10 días después del accidente cerebrovascular (modelo más común en Australia). El sitio noruego, un ‘integral’ SU, proporciona rehabilitación adicional, con resultados superiores reconocidos internacionalmente. Se realizaron entrevistas semiestructuradas con el personal clínico de cada SU (Australia n=4; Noruega n=3) utilizando una selección intencional. Todas las entrevistas fueron grabadas, transcritas y el contenido de la transcripción verificado por los encuestados antes del análisis temático. Usando un enfoque inductivo, un árbol de codificación permitió la extracción de los principales temas y subtemas, y luego se resumieron los datos codificados. Otro investigador verificó la codificación y el resumen. Resultados: Se entrevistó a tres enfermeras, dos médicos y dos auxiliares de salud. Se observaron claras diferencias en los enfoques de la atención del ictus, las relaciones laborales y la formación. En particular, en Trondheim, las enfermeras estaban más involucradas en la toma de decisiones y la planificación de la atención del paciente, y mostraron más confianza en varios aspectos del manejo del paciente, incluida la provisión de terapias de rehabilitación. Las razones de esto se relacionaron con un entrenamiento más específico en accidentes cerebrovasculares para enfermeras y menos límites profesionales en la UB de Trondheim. Conclusión: los resultados de este estudio ayudan a comprender la importancia de la dinámica de IDT en la prestación de atención de SU y resaltan la necesidad de una investigación más exhaustiva sobre la dinámica de equipo en los resultados.