Medicina Traslacional
Acceso abierto
ISSN: 2161-1025
ISSN: 2161-1025
Fabrizio D’Ascenzo, Claudio Moretti, Giada Longo, Giorgio Quadri, Matteo Anselmino, Pierluigi Omedè, Filippo Sciuto, Giuseppe Biondi-Zoccai, Fsici-Gise, Fiorenzo Gaita e Imad Sheiban
Objetivos y antecedentes: Muchos estudios clínicos han establecido un aumento del riesgo de muerte e infarto de miocardio en pacientes con diabetes mellitus (DM) sometidos a intervención coronaria percutánea (ICP), la evidencia experimental es cada vez mayor. sugiriendo una mayor resistencia de los animales diabéticos a la lesión isquémica. Se debate si esto es cierto también en humanos.
Métodos: Pacientes consecutivos sometidos a ICP en nuestro centro entre julio de 2002 y junio de 2004 se dividieron en 4 grupos: pacientes con DM y antecedentes de isquemia miocárdica (es decir, infarto de miocardio [IM] previo o revascularización coronaria) se incluyeron en el grupo de diabetes e isquemia (DI), aquellos con DM pero sin isquemia previa en el grupo de solo diabetes (DO), aquellos con isquemia previa pero no diabéticos en el grupo de solo isquémico (IO) y los no diabéticos sin isquemia en el grupo ND. Los resultados primarios fueron las tasas de muerte, infarto de miocardio o revascularización repetida a 30 días y al menos a tres años.
Resultados: Se incluyeron un total de 152 pacientes en el grupo DI, 173 en el grupo DO, 449 en el grupo IO y 836 en el grupo ND. En general, los pacientes pertenecientes a los grupos DI tenían tasas más altas de factores de riesgo, pero no informaron una mayor incidencia de resultados adversos, tanto en el seguimiento a corto como a largo plazo.
Conclusiones: La evidencia clínica sugiere una interacción neutra entre la diabetes y la lesión isquémica previa, lo que allana el camino para establecer si la presencia de eventos cardiovasculares previos influye en la contundencia de los diferentes protocolos de niveles objetivo de glucemia.