Diario de Ensayos Clínicos
Acceso abierto

abstracto

Fisioterapia Innovadora y Continuidad Asistencial en Personas con Múltiples Esclerosis: un ensayo controlado aleatorizado y un estudio cualitativo

Britt Normann, Paolo Zanaboni, Ellen Christin Arntzen y Gunn Kristin Øberg

Antecedentes: las personas con esclerosis múltiple (EM) presentan con frecuencia problemas de equilibrio y para caminar; en el que la estabilidad reducida del tronco, a menudo denominada estabilidad central, es un aspecto esencial. Se desarrolla un nuevo entrenamiento de estabilidad central individualizado y basado en grupos (GroupCoreSIT) y se evaluará en términos de efectos, usuarios y rsquo; percepciones, desempeño y coordinación de cuidados. Métodos: El estudio consta de dos partes relacionadas: 1) un ensayo controlado aleatorio prospectivo (ECA) y 2) un estudio cualitativo. El RCT se llevará a cabo en seis municipios para evaluar los efectos de GroupCoreSIT en personas con EM en comparación con la atención estándar. La intervención aborda la calidad del movimiento en el entrenamiento del core y el equilibrio destacando los siguientes elementos: estabilidad dinámica, estimulación sensorial, especificidad, individualización, intensidad y enseñanza. GroupCoreSIT se ofrecerá tres horas por semana durante 6 semanas, complementado con ejercicios en el hogar sin supervisión, con un seguimiento de 6 meses. Se incluirán de setenta a personas ambulatorias con EM, se evaluarán al inicio del estudio y se asignarán al azar a un grupo de intervención y de control. Las mediciones de resultados estandarizadas cegadas por el evaluador se realizarán 1 semana, 3 meses y 6 meses después de la intervención. El estudio cualitativo incluirá: i) entrevistas cualitativas realizadas dos veces con 12 participantes de cada grupo, 1 semana y 6 meses después de la intervención, con el objetivo de aumentar el conocimiento sobre experiencias a corto y largo plazo con GroupCoreSIT y atención estándar; ii) 12 observaciones y 12 entrevistas cualitativas con fisioterapeutas que realizan GroupCoreSIT, con el objetivo de identificar aspectos esenciales del desempeño de la fisioterapia y las percepciones relacionadas con la entrega de la intervención; y iii) entrevistas cualitativas realizadas dos veces con 16-20 profesionales de la salud en hospitales y municipios, centrándose en programas intensivos en la coordinación de la atención a personas con EM. Conclusión: Evaluación de la eficacia de GroupCoreSIT, participantes’ percepciones, fisioterapeutas’ actuación y reflexiones, y profesionales de la salud’ las deliberaciones sobre la coordinación de programas intensivos proporcionarán información para la selección de fisioterapia basada en la evidencia en personas ambulatorias con EM.