Anestesia e Investigación Clínica
Acceso abierto

abstracto

Influencia de la liberación del torniquete del muslo en los parámetros cardiovasculares mientras se opera la extremidad en posición elevada

Ashraf A Mohamed y Hatem H Maghraby

Antecedentes: La liberación del torniquete neumático provoca hipotensión, taquicardia y aumento compensatorio del índice cardíaco.

Objetivos: Este estudio se llevó a cabo para evaluar el efecto de la liberación del torniquete en los parámetros cardiovasculares mientras la pierna operada estaba en una posición de 20 grados hacia arriba.

Diseño: Estudio prospectivo comparativo aleatorizado.

Escenario: Hospital Universitario.

Métodos: Este estudio incluyó a 60 pacientes, ASA I programados para cirugía de menisco mediante artroscopia de rodilla bajo anestesia general. Los pacientes se dividieron en dos grupos: grupo C (n=30) en el que se desinfló el torniquete con la pierna en posición neutra mientras que en el grupo S (n=30) se soltó el torniquete con la pierna en posición de 20 grados hacia arriba. Parámetros cardiovasculares mostrados por el monitor ccNexfin, por ejemplo, gasto cardíaco (COP), índice cardíaco (IC), volumen sistólico (SV), presión arterial media (MAP), resistencia vascular sistémica (SVR), frecuencia cardíaca (FC), así como sangre arterial mediciones de gases El dióxido de carbono al final de la espiración, la frecuencia respiratoria, el sevoflurano al final de la espiración y los valores del índice biespectral también se registraron antes y después de desinflar el torniquete.

Resultados: Hubo una disminución significativa en MAP y SVR en todos los intervalos después del desinflado en el grupo C en comparación con el grupo S, mientras que COP, IC, SV y HR aumentaron significativamente en el grupo C después del desinflado en comparación con grupo S. Pero no hubo diferencias significativas entre los grupos en cuanto a parámetros metabólicos y respiratorios.

Conclusión: El desinflado del torniquete con la pierna en posición elevada provocó una atenuación tanto en la disminución de MAP, SVR como en el aumento compensatorio de IC, COP y SV.

Limitaciones: este estudio está limitado por el pequeño tamaño de la muestra.